Qu'est-ce qu'une contracture d'une Volkmann?

Volkmanns Contracture, parfois connus sous le nom de Volkmanns Ischémique Contracture, est une condition dans laquelle les muscles des doigts, du poignet, de l'avant-bras ou d'une combinaison des trois, se raccourcissent et se raidissent.Cela signifie que les articulations ne se redressent pas, produisant une apparence déformée.Les changements musculaires sont le résultat d'un approvisionnement en sang inadéquat, généralement causé par un gonflement à l'intérieur du bras qui écrase les vaisseaux sanguins et empêche le sang.La contracture de Volkmanns est souvent douloureuse et peut varier en gravité de légère à sévère.La condition est traitée en utilisant une chirurgie pour abaisser la pression à l'intérieur du bras et, si elle est effectuée dans le temps, cela empêche les dommages permanents.bras.L'une des causes les plus courantes est un coude cassé, se produisant fréquemment chez les enfants.Les fractures impliquant d'autres os dans l'avant-bras et l'enflure causées par des piqûres et des brûlures peuvent également conduire au syndrome du compartiment.Les blessures et les saignements écrasants peuvent entraîner une pression accrue dans le bras, tout comme les pansements serrés, les accolades ou les moulages.

Traiter une contracture de Volkmanns implique initialement de supprimer tout ce qui peut comprimer le membre.Une procédure chirurgicale connue sous le nom de fasciotomie est effectuée de toute urgence pour empêcher le développement d'une contracture permanente.La fasciotomie consiste à couper la peau et les tissus, ou fascia, qui enferme cette section du bras dans laquelle la pression est augmentée.La coupe à travers le tissu environnant libère la pression à l'intérieur du compartiment du bras et restaure le flux sanguin.Toutes les parties mortes de muscle sont coupées.

Dans les cas où la fasciotomie ne peut pas empêcher la contraction de Volkmanns car la contraction musculaire permanente s'est déjà installée, d'autres formes de traitement peuvent encore être effectuées.Les cas plus doux, lorsqu'ils ne affectent que deux ou trois des doigts, peuvent être traités avec une physiothérapie et des attelles.La chirurgie peut être effectuée pour allonger les tendons et améliorer la fonction de la main.

Les cas graves, dans lesquels la contracture a affecté tous les muscles de l'avant-bras qui plient et redressent le poignet et les doigts, pourrait nécessiter une chirurgie plus étendue pour éliminer les muscles et la cicatrice endommagées ettissu.Des procédures de transfert de tendon peuvent être effectuées, où un tendon existant est détaché avant d'être attaché à un muscle différent.Cela permet d'effectuer des mouvements qui n'étaient pas possibles auparavant en raison de la perte de la fonction musculaire après la contracture Volkmanns.