Qu'est-ce que le carcinome ampullaire?

Le carcinome ampullaire, également appelé carcinome de l'ampoule de Vater, est un type de tumeur maligne qui se développe dans une section de canal biliaire.Cette section est appelée l'ampoule de Vater, et est située à la fin du conduit partagé par la vésicule biliaire et le pancréas.Ce conduit se vide dans le duodénum de l'intestin grêle.Le carcinome d'ampulla est rare;Aux États-Unis, par exemple, seulement 0,2% de tous les cancers gastro-intestinaux sont de ce type.

De nombreux symptômes de carcinome ampullaire se développent à la suite d'un blocage du conduit qui se vide dans le duodénum.Si la tumeur devient suffisamment grande, elle peut bloquer partiellement ou complètement le conduit, empêchant le débit de bile à travers le conduit.À son tour, un pigment biliaire appelé bilirubine s'accumule dans le corps.

Une personne atteinte de carcinome ampullaire éprouvera généralement des symptômes tels que des nausées, des vomissements, une jaunisse, une diarrhée, une fièvre et une perte de poids.Il ou elle peut aussi se sentir incapable ou ne veut pas manger.Beaucoup de ces symptômes sont le résultat de l'accumulation de bilirubine.Un examen physique peut montrer que la vésicule biliaire est agrandie et distendue, et que l'échographie identifiera l'emplacement du blocage des canaux biliaires.

Le traitement standard du carcinome ampullaire est un type de chirurgie appelée pancréaticoduodénectomie ou une procédure whipple .Au cours de cette chirurgie, la vésicule biliaire est retirée, ainsi que des parties du jéjunum de l'intestin grêle, une partie du canal biliaire commun et des parties du pancréas.De plus, les ganglions lymphatiques adjacents à cette zone peuvent être éliminés.

Les traitements supplémentaires pour le carcinome ampullaire comprennent la chimiothérapie et la radiothérapie.Ces thérapies sont couramment utilisées comme thérapies adjuvantes après la chirurgie.Une thérapie adjuvante est utilisée pour améliorer l'efficacité d'un traitement primaire.Dans ce cas, la radiothérapie ou la chimiothérapie est utilisée comme traitement adjuvant pour tuer toutes les cellules cancéreuses qui restent dans le corps après la chirurgie.Alternativement, ces thérapies peuvent être utilisées comme traitements autonomes pour les patients qui ne sont pas de bons candidats à la chirurgie.

La pancréaticoduodénectomie est une procédure invasive qui met un stress physique considérable sur le patient.Pour cette raison, le taux de mortalité a toujours été élevé, avec jusqu'à 20% des patients qui meurent après la chirurgie.En raison des améliorations des pratiques chirurgicales et des soins postopératoires des patients, ce chiffre est désormais aussi faible que 5%.

Environ 65% des patients subissent des complications après la chirurgie.Les complications possibles de la chirurgie comprennent la pneumonie, l'infection abdominale et le développement d'abcès.Certaines personnes peuvent développer un diabète, un dysfonctionnement pancréatique ou un dysfonctionnement gastro-intestinal.Ces conditions ne sont pas des conséquences immédiates possibles de la chirurgie, mais peuvent se développer dans les mois et les années suivantes.