Qu'est-ce qu'une fistule artérioveineuse?

La fistule artérioveineuse (AV) est une condition potentiellement grave caractérisée par une formation artérielle et veine anormale.Le traitement de cette condition dépend de l'emplacement et de la taille de la fistule.Les complications associées à la formation de la fistule AV comprennent la formation de caillots sanguins et l'insuffisance cardiaque.

Au sein du système circulatoire, le sang s'écoule par un chemin établi composé d'artères, de capillaires et de veines.Séquentiellement, le sang commence son voyage dans l'artère et passe à travers un capillaire avant d'atteindre sa veine prévue.En présence de fistule artérioveineuse, le sang d'un individu saute le passage à travers le capillaire et va directement à la veine.Ces petits vaisseaux servent normalement à alimenter les tissus du corps du sang oxygéné;Par conséquent, lorsque les capillaires sont privés de sang et de nutriments, leurs tissus apparentés sont également.

La fistule artérioveineuse est une condition qui peut être congénitale, ce qui signifie qu'elle est présente à la naissance, ou elle peut être acquise.Lorsqu'une fistule AV est diagnostiquée comme étant une condition congénitale, elle est généralement plus prononcée dans les poumons et résulte de la présence d'une condition secondaire, comme la maladie de Rendu-Osler-Weber (RAWD).Les personnes qui ont subi des procédures chirurgicales, comme un cathétérisme cardiaque, peuvent développer une fistule AV comme complication.La survenue de blessures de ponction profonde, comme celles soutenues avec un coup de feu, peut également contribuer à la formation de la fistule AV.Une fistule artérioveineuse peut également être créée artificiellement à des fins de traitement, comme cela est parfois nécessaire avec la dialyse.

Les individus qui développent une fistule AV dans leurs membres restent souvent asymptomatiques, ce qui signifie qu'ils ne présentent aucun symptôme.Les individus asymptomatiques ne nécessitent généralement aucun traitement et ne connaissent aucune autre complication.Ceux qui développent des fistules plus proéminents qui sont de plus grande taille ont tendance à ressentir divers signes et symptômes persistants.

Souvent, si la fistule est située dans ses membres, elle ou il peut développer un gonflement dans l'appendice affecté.La peau de la zone affectée peut également adopter une teinte ruddy ou démontrer un renflement veineux.Lorsqu'une fistule AV se développe dans les poumons, les symptômes se manifestent différemment et peuvent entraîner des complications mortelles.

Les personnes atteintes d'une fistule artérioveineuse pulmonaire peuvent éprouver un essoufflement, des saignements de nez fréquents et, à l'occasion, une crachement du sang.En raison de la privation d'oxygène qui se produit souvent avec cette forme de fistule, un individu peut développer une cyanose, qui est une teinte bleuâtre à la peau.De plus, les personnes atteintes d'une fistule artérioveineuse pulmonaire peuvent également être à un risque accru d'infections de valve cardiaque, telles que la sténose de la valve mitrale.

Il existe plusieurs tests de diagnostic qui peuvent être effectués pour diagnostiquer une fistule artérioveineuse.Au cours d'un examen physique, un médecin écoutera le cœur de l'individu pour déterminer s'il existe des anomalies, comme un son de bourdonnement qui se produit souvent en présence d'une fistule artérioveineuse.Si une bourdonnement ou une autre anomalie est détectée, l'individu est généralement référé pour des tests supplémentaires.Les tests d'imagerie, tels qu'une angiogramme informatisé de tomographie (CT) et une échographie Doppler, peuvent être effectués pour évaluer le flux sanguin à travers les artères des individus et confirmer la présence d'une fistule artérioveineuse.

Pour de nombreuses personnes atteintes d'une fistule AV, le traitement se compose de surveillanceleur condition pour tout changement.Ceux dont la fistule AV est grande peut subir une procédure connue sous le nom d'embolisation du cathéter, qui implique l'insertion d'un stent, en matière synthétique, pour contourner le flux sanguin autour de la fistule.Les fistules artérioveineuses qui ne peuvent pas être traitées avec un placement de stent peuvent nécessiter d'autres mesures chirurgicales correctives.L'approche chirurgicale dépend entièrement de l'emplacement et de la taille de la fistule et de la santé globale de l'INDividual.