Qu'est-ce qu'une fistule auriculoventriculaire?

Une fistule auriculoventriculaire est un type de connexion créée entre une veine et une artère.Cette connexion anormale augmente le diamètre d'un vaisseau sanguin et peut modifier la façon dont le sang circule dans le corps.Il est souvent créé chirurgicalement chez les patients subissant des traitements de dialyse rénale pour accorder l'accès aux vaisseaux sanguins nécessaires et fournir un site pour recevoir le sang purifié.Il peut cependant se produire en raison d'une anomalie congénitale, due à une maladie artérielle, ou à la suite de blessures comme les blessures des tirs des armes à feu et des coups de couteau.

L'un des principaux avantages d'une fistule atrioventriculaire créée chirurgicalement est qu'il peut être utilisé pendant plusieurs années chez des patients souffrant de maladies rénales chroniques sans avoir besoin d'être remplacées.Pendant l'hémodialyse, le sang est éliminé des vaisseaux sanguins, purifié et par la suite retourné dans les veines.La fistule est connectée à la machine de dialyse, et les feuilles de sang et reviennent sur le site de la fistule pendant le traitement.Le site le plus courant pour une fistule auriculo-ventriculaire utilisée dans la dialyse est l'avant-bras.En connectant une artère à une veine, le vaisseau sanguin résultant est suffisamment grand pour gérer une augmentation des volumes de sang.

Une fois qu'une fistule auriculo-ventriculaire est créée chirurgicalement pour un patient rénal, il faut généralement entre un et trois mois avant qu'il ne puisse être utilisé pour le traitement de la dialyse.Le site doit être autorisé à guérir adéquatement pour pouvoir tolérer la pression du flux sanguin.Les patients peuvent ne pas être autorisés à conduire ou à soulever des poids lourds pendant que la fistule guérit.Les patients peuvent être formés pour surveiller leurs fistules et reconnaître les signes de problèmes potentiels, tels que les caillots sanguins.

Certains types de fistules atrioventriculaires peuvent être nocifs pour la santé d'une personne plutôt que bénéfique, et c'est généralement le cas lorsque la fistule résulte d'une blessure ou implique une artère majeure dans le corps.Par exemple, si une fistule est créée impliquant une partie de l'aorte, le cœur peut devoir travailler plus dur pour garantir que des quantités suffisantes de sang atteignent tous les tissus nécessaires.Certaines grandes fistules congénintales peuvent nécessiter une correction chirurgicale, selon leur emplacement et l'état de santé global des patients.Dans de nombreux cas, le sang se déplacera d'une artère directement à une veine, au lieu d'entrer des capillaires, tout comme le chemin attendu du flux sanguin normal.Cela peut être dangereux car de nombreux tissus reçoivent leur apport en sang des petits capillaires et une circulation sanguine insuffisante peut entraîner la mort des tissus.