Qu'est-ce qu'un méningiome atypique?
Les méningiomes sont des tumeurs des méninges, la membrane qui couvre le cerveau et la moelle épinière.Le plus souvent, ce sont des méningiomes bénins, ou des méningiomes de grade I, qui restent petits et ne se développent pas indéfiniment comme les tumeurs cancéreuses.Un méningiome atypique, également appelé méningiome de grade II, est une tumeur méningée qui pourrait être maligne et repousser après le traitement ou l'élimination.Un méningiome de grade III se développe de manière agressive, menaçant de comprimer les tissus cérébraux voisins et d'envahir les os.Même un méningiome bénin peut être dangereux en raison de sa proximité avec le cerveau.
L'une des formes les plus courantes de tumeurs cérébrales, les méningiomes représentent environ 30% de tous ces cancers.Le diagnostic des méningiomes est le plus souvent posé par l'imagerie par résonance magnétique (IRM).Les patients qui ont des symptômes auront d'abord subi un examen neurologique, puis l'imagerie cérébrale pour déterminer s'ils ont une tumeur cérébrale.Chez les patients asymptomatiques, le diagnostic se produit parfois pendant l'imagerie cérébrale demandée pour une autre plainte médicale.
Les patients symptomatiques ont souvent les variétés atypiques ou malignes.Ils rapportent des symptômes neurologiques tels que des maux de tête, des crises, une perte de sensation, des nausées, une vision floue et une sensibilité à la lumière.Ils peuvent se développer presque partout dans le système nerveux, mais la plupart des méningiomes se produisent dans la tête, souvent près du tronc cérébral, de la base du crâne, du sinus veineux ou de la gaine du nerf optique.
Un méningiome atypique est plus fréquent chez les femmes de l'âge moyen ou supérieur et est rare chez les enfants;Les méningiomes spinaux sont rarement trouvés chez les hommes.Ils ont un taux de croissance plus rapide que les tumeurs de grade I, mais ils deviennent moins rapides que ceux clairement malins.Les méningiomes de grade II représentent moins de 10% de l'incidence totale.Les cas malins de grade II sont d'environ 2% d'environ 2%.
Les scientifiques ont lié le début des maningiomes à une mutation dans un gène qui code pour une protéine de suppression tumorale.Des mutations sévères et congénitales de ce gène provoquent un syndrome où les patients développent plusieurs tumeurs bénignes.D'autres mutations entraînent un plus grand risque de méningiome bénin ou atypique.Un petit pourcentage de cas a été lié à une forme héréditaire de la maladie;La plupart des enfants qui développent des méningiomes de grade II entrent dans cette catégorie.Les méningiomes de grade II et de grade III chez les enfants sont souvent assez graves et progressent rapidement.
Un méningiome atypique pourrait nécessiter un traitement pour empêcher une croissance supplémentaire.Toute tumeur provoquant des symptômes chez le patient est généralement traitée comme si elle était maligne.Le traitement implique l'élimination chirurgicale et le suivi avec la radiothérapie pour tuer les cellules tumorales restantes.
La décision de traiter la tumeur est pesée contre sa croissance, ses risques présents et futurs pour les tissus cérébraux, l'âge et la santé du patient, et les conséquences possibles de la chirurgie telles que l'infection ou l'œdème cérébral.Parfois, le choc des radiations et de la chirurgie peut être de plus grands problèmes que le risque imposé par une tumeur à croissance lente.Par exemple, chez les patients âgés qui n'ont pas de tumeurs à croissance rapide, l'observation régulière est souvent préférée comme traitement, car la chirurgie pourrait présenter plus de complications mortelles que les tumeurs elles-mêmes.Une tumeur de grade I revient rarement si elle a été retirée chirurgicalement, mais un méningiome atypique a un risque de récidive plus élevé.