Qu'est-ce qu'une entérocele?

Une entérocele est un type de hernie féminine dans laquelle une section des éclaboussures en intestin grêle et exerce une pression sur le vagin.Il se produit lorsque le tissu conjonctif du plancher pelvien est trop faible ou endommagé pour maintenir l'intestin en place.Les femmes de tout âge peuvent ressentir une entérocele, mais elle est le plus souvent observée à la suite d'accoucheurs difficiles et après la ménopause.Selon la gravité de la hernie, les symptômes peuvent aller de légers sentiments de pression dans le bassin à une douleur constante dans le vagin et le bas du dos.Les entérocéles mineurs guérissent généralement par eux-mêmes avec des médicaments au repos et à la douleur, mais un problème persistant peut nécessiter l'insertion d'un anneau de soutien ou d'une chirurgie invasive.

Le fascia pelvien est une bande de tissu conjonctif élastique qui aide à maintenir la forme du vagin, utérus et rectum.Les entérocéles surviennent généralement lorsque le fascia est affaibli au point qui ne peut plus supporter le poids de l'intestin grêle et d'autres structures internes.De nombreux facteurs différents peuvent contribuer à un affaiblissement du plancher pelvien, notamment l'âge, les faibles niveaux d'oestrogène liés à la ménopause et la pression aiguë et l'étirement en raison de l'accouchement.Les troubles génétiques du tissu conjonctif peuvent également prédisposer certaines personnes aux hernies.De plus, les femmes qui ont subi des hystérectomies ou d'autres chirurgies invasives courent un risque accru de développer des entérocéles.

Lorsqu'un renflement se produit, il peut ne pas être visible immédiatement.La pression et la douleur s'accumulent sur plusieurs jours ou semaines, et les symptômes sont généralement les pires en étant allongés ou en train d'avoir des rapports sexuels.Si une grande entérocele se développe, une femme peut être en mesure de sentir la hernie dans son vagin.Les principaux entérocéles peuvent être accompagnés d'une hernie de la vessie, du rectum ou du tissu utérin, ce qui peut entraîner une douleur débilitante et des symptômes supplémentaires.

Une femme qui pense qu'elle peut avoir une entérocele devrait rendre visite à son gynécologue immédiatement.Le médecin peut poser des questions sur les symptômes et effectuer un examen pelvien soigneux.Il ou elle peut être en mesure de voir ou de ressentir un renflement dans le vagin qui indique une hernie.Les tests d'imagerie diagnostique ne sont généralement pas nécessaires pour confirmer la présence d'une entérocele, mais les rayons X peuvent être pris si des fractures pelviennes ou des déchirures musculaires sont suspectées.

Les mesures de traitement dépendent de la gravité des symptômes d'une femme.Si l'inconfort est doux, un médecin suggère généralement que le patient se repost beaucoup et effectuer des exercices de Kegel pour renforcer les muscles du plancher pelvien.Les femmes ménopausées peuvent avoir besoin de prendre des suppléments œstrogènes pour épaissir les parois vaginales et le fascia pelvien.Une option pour une entérocele plus grande est un dispositif amovible en forme de bague appelée pessaire qui aide le vagin à maintenir sa forme.Enfin, les entérocéles sévères sont traités chirurgicalement en repoussant l'intestin en place et en suturing le tissu de fascia endommagé.