Qu'est-ce qu'une fistule entérocutanée?
Une fistule entérocutanée est une connexion anormale entre les grands ou les petites intestins et la peau, et il permet au contenu du tractus intestinal de s'échapper du corps par une entaille, une ouverture ou une blessure.La condition se produit en raison de procédures chirurgicales, de blessures traumatiques ou de maladies.Les fistules entérocutanées sont difficiles à traiter et ont un taux de mortalité élevé.
La condition peut se produire pour diverses raisons.Une fistule entérocutanée peut se produire après une opération chirurgicale.Les patients qui reçoivent un traitement contre le cancer sous forme de radiothérapie abdominale sont à risque de développer une fistule entérocutanée.Les personnes qui ont des conditions d'intestin inflammatoire et les personnes qui ont reçu des blessures à l'abdomen par une blessure traumatique, comme une blessure par coup de couteau ou une blessure par balle, sont également à risque.
Un patient qui a une fistule entérocutanée pourrait avoir des niveaux élevés de globules blancs, fièvre, sensibilité dans la zone abdominale et drainage évident de la matière intestinale de la plaie.Certains patients deviennent déshydratés ou mal nourris.D'autres développent des infections sur le site de la blessure.
La septicémie, qui est une maladie causée par des bactéries dans la circulation sanguine, est une grave complication de la fistule entérocutanée.Les principaux organes du corps s'arrêtent et le corps est en état de choc à partir de faibles pression artérielles.La septicémie peut entraîner la mort.
Un médecin peut diagnostiquer une fistule entérocutanée en examinant les symptômes physiques des patients.Il pourrait également effectuer des tests supplémentaires pour savoir exactement où la fistule s'est produite.Plusieurs de ces tests comprennent des études de contraste gastro-intestinales, des tomodensitométrie (CT) et des échographies.
Les médecins s'adressent à la condition en drainant la blessure abcès et en donnant aux patients nutriments et liquides pour lutter contre les déséquilibres nutritionnels et la malnutrition.Ils pourraient également prescrire des médicaments antibiotiques pour contrôler les infections.Les fistules qui ne répondent pas au traitement dans les quatre à six semaines nécessitent des méthodes de traitement plus drastiques.
Les chirurgiens pourraient opérer sur la fistule pour le fermer si nécessaire, en particulier si la blessure semble devenir plus infectée ou développe une gangrène.Ils pourraient avoir besoin de supprimer une partie du tractus intestinal ainsi que de la fistule pour maîtriser l'infection si la plaie ne guérisse pas.Les médecins peuvent également fermer les fistules entérocutanées en utilisant de la colle de fibrine, qui est un adhésif biologique.
Le pronostic pour la récupération varie en fonction du patient.Le taux de mortalité est généralement de 5 à 20%.La plupart des patients qui succombent aux complications des fistules entérocutanées perdent généralement la vie en raison de la perte de liquides ou d'électrolytes, d'infections à la septicémie et de malnutrition.Les personnes qui étaient généralement en bonne santé avant de développer une fistule ont une excellente chance de se rétablir complètement.