Qu'est-ce qu'une hémorragie péridurale?

Une hémorragie péridurale (EDH) est une accumulation de sang entre le crâne et la dure-mère, la membrane qui entoure le cerveau.Également appelée hématome, c'est une conséquence courante des traumatismes crâniens.S'il n'est pas traité, le sang peut remplir l'espace intracrânien et provoquer un gonflement mortel.Le traitement soulage la pression sur le cerveau, en utilisant la décompression neurochirurgicale pour drainer le liquide sous le crâne.Il existe un autre type d'hémorragie péridurale qui se produit dans la colonne vertébrale, lorsque les veines blessées saignent dans l'espace environnant et augmentent la pression du fluide entre l'os et la moelle épinière.

L'hémorragie péridurale est généralement causée par une lésion cérébrale traumatique, généralement une commotion cérébrale sur le côté de la tête.Cela conduit à des saignements artériels dans l'espace péridural.L'hémorragie dans le tissu autour du cerveau entraînera un hématome si le sang continue de se mettre en commun à l'extérieur des artères.Si un volume suffisant de pools de sang, l'expansion peut faire pression sur le cerveau, affectant sérieusement la conscience, la motricité et les réponses neuronales de base régulant la respiration et la réponse pupillaire.Cela peut s'avérer fatal en quelques heures.

Selon l'échelle du traumatisme crânien et l'étendue des saignements, certains patients atteints d'hémorragie péridurale restent pleinement alertes, tandis que d'autres perdent brièvement conscience ou lancent immédiatement dans le coma.De nombreux patients, après s'être remis du choc initial, connaissent ce qu'on appelle un intervalle lucide où ils sont alertes et fonctionnent normalement pendant une ou quelques heures.Pendant ce temps, la zone de l'EDH continuera de croître jusqu'à ce que la pression sur le cerveau augmente au point que le patient devient inconscient.À ce stade, une chirurgie est nécessaire pour empêcher une détérioration rapide.

Le traitement de l'hémorragie péridurale nécessite une décompression chirurgicale immédiate pour soulager la pression.La chirurgie consiste à ouvrir le crâne et à vider le sang accumulé.Pour les hématomes de petite à moyenne taille, un petit trou s'ennuie, mais pour les hémorragies majeures, les chirurgiens effectuent une craniotomie pour évacuer le liquide et contrôler les caillots.Les hémorragies péridurales peuvent déclencher des crises, de sorte que des médicaments anticonvulsivants peuvent être prescrits avec des médicaments pour contenir le risque d'infection neurologique.

Une hémorragie péridurale peut également se produire dans la colonne vertébrale.Là, les saignements dans l'espace péridural sont plus susceptibles de provenir des veines endommagées que les artères.La pression sur la moelle épinière à n'importe quel niveau est douloureuse et peut provoquer des problèmes de vessie et intestinaux et de paralysie en dessous du point de saignement.Une IRM est utilisée pour établir un diagnostic d'hémorragie péridurale car il existe de nombreuses causes possibles de douleurs vertébrales.L'hématome péridural vertébral est généralement traité avec une décompression chirurgicale par drainage dans une procédure qui ressemble à un robinet vertébral.