Qu'est-ce qu'une hernie épigastrique?

Une hernie épigastrique se produit sous la cage thoracique et au-dessus du nombril le long de la ligne médiane de l'abdomen.Une hernie est une saillie d'une structure ou d'un tissu hors de sa position normale, généralement par la paroi abdominale.Dans le cas d'une hernie épigastrique, d'un tissu gras et, rarement, des intestins se gonflent à travers la linea alba sous la cage thoracique.La linea alba est une bande de tissu conjonctif visible comme la ligne déprimée qui s'étend au milieu de l'abdomen entre les six muscles du pack.

Une hernie épigastrique se présente comme un petit renflement entre la cage thoracique et le nombril qui ne devient généralement pas plus grand que la taille d'une balle de golf.Ils se trouvent rarement dans des régions autres que la linea alba et sont généralement dues à un défaut congénital ou à une faiblesse du tissu conjonctif ou des muscles abdominaux.Les tissus gras, les intestins ou d'autres structures peuvent se gonfler à travers la faiblesse de la paroi abdominale, mais généralement une hernie épigastrique est suffisamment petite pour ne permettre que le péritoine, ou la doublure de la paroi abdominale, en saillie.Ce type de hernie est le plus fréquent à la naissance.

Une hernie épigastrique est visible comme un petit renflement et est facilement diagnostiquée à un examen physique.D'autres symptômes peuvent inclure une douleur lorsque la pression est créée dans l'abdomen, par exemple si le patient rit, a une selle ou des pleurs.La hernie peut être visible à certains moments et invisible à d'autres.C'est ce qu'on appelle une hernie «réductible» et signifie que le tissu bombé pousse hors de la faiblesse ou du trou, puis se retourne.Une hernie incarcérée se produit lorsque le tissu bombé est logé dans la position saillie.C'est une condition plus grave, mais pas généralement une urgence.

Une hernie épigastrique n'est généralement pas considérée comme une urgence médicale et le traitement peut généralement être découragé jusqu'à ce que l'enfant soit assez vieux pour tolérer le traitement.Contrairement à certains autres types de hernies, une hernie épigastrique ne guérira pas seule et nécessitera une intervention chirurgicale.Une hernie épigastrique peut être une urgence médicale si elle devient étranglée.Cela se produit lorsque le tissu saillant d'une hernie incarcérée est coupé de l'approvisionnement en sang, ce qui peut provoquer la mort du tissu bombé.Une hernie étranglée présente une couleur rouge foncé ou violet dans le renflement, et parfois une douleur intense, des nausées, une diarrhée, des vomissements et un gonflement abdominal.

La chirurgie pour une hernie épigastrique est effectuée par un chirurgien général ou un spécialiste du côlon-record,Habituellement en pédiatrie, car la plupart des patients atteints de hernie épigastrique sont de jeunes enfants.Après avoir donné une anesthésie générale au patient, le chirurgien fait deux incisions sur le site de l'hernie.Grâce à une incision, le chirurgien insère un laparoscope, un dispositif de vision qui permet à ce médecin de voir à l'intérieur de l'abdomen sans chirurgie ouverte, et utilise l'autre incision pour tous les autres instruments.Le chirurgien repousse ensuite le tissu bombé dans sa position appropriée.

Le chirurgien fermera et fortifa ensuite le défaut du tissu musculaire ou conjonctif.Si la zone faible est petite, le médecin peut fermer le trou avec des sutures qui restent en place en permanence pour empêcher la hernie de revenir.Si la zone faible est grande, le médecin implantera probablement le maillage.S'il est soupçonné que le patient rejetera les implants chirurgicaux, le médecin peut utiliser des sutures au lieu du maillage, mais cela augmentera le risque de retour de la hernie.