Qu'est-ce qu'un avortement inévitable?

En médecine, le terme avortement fait référence à l'interruption d'une grossesse précoce en raison d'une source, spontanée ou délibérée.Les avortements spontanés, également appelés fausses couches, se produisent dans jusqu'à 15% des grossesses.Un avortement inévitable est une situation dans laquelle les saignements vaginaux, les douleurs abdominales, les crampes et la dilatation cervicale se produisent chez une femme enceinte et ont finalement entraîné une fausse couche.Une fois le col de l'utérus se dilater, il est peu probable que toute intervention médicale empêche la perte de la grossesse.Le passage de gros caillots sanguins ou tissus à travers le vagin indique également un avortement inévitable.

De nombreux facteurs contribuent à un avortement inévitable.Au cours du premier trimestre de la grossesse, 90% des fausses couches proviennent d'anomalies génétiques ou chromosomiques.Les maladies maternelles, telles que le diabète, l'hypertension, le lupus et les infections, augmentent également la probabilité de fausse couche.L'usage du tabac, de l'alcool ou d'autres drogues illicites peut entraver la croissance et le développement fœtaux, entraînant une perte spontanée de la grossesse.Enfin, les anomalies anatomiques dans l'utérus de la mère, les problèmes hormonaux et les facteurs immunologiques peuvent représenter plus de 50% des fausses couches au deuxième trimestre.

L'évaluation d'un avortement inévitable comprend un examen pelvien au cours duquel le médecin observe le col de l'utérus pour évaluer l'étendue de la dilatation et de l'amincissement qui a eu lieu.Une échographie abdominale ou vaginale peut déterminer si le développement des bébés convient à son âge estimé et s'il a toujours un battement cardiaque.De plus, le médecin effectuera plusieurs tests sanguins, tels qu'un taux sanguin complet, un niveau de gonadotrophine chorionique humaine (HCG) et un nombre de globules blancs pour évaluer la quantité de perte de sang ou d'infection présente et si la grossesse est toujours viable.Une baisse grave des niveaux de HCG indique que le corps a cessé de produire cette hormone essentielle pour le maintien d'une grossesse.

Une fois qu'un avortement inévitable progresse vers une fausse couche complète, le matériel expulsé peut être examiné pour vérifier que l'ensemble du placenta s'est éloigné du corps des mères.Si une partie du fœtus ou du placenta reste à l'intérieur de l'utérus, la mère présente un risque accru de saignement excessif ou d'infection.Une aspiration sous vide du contenu utérine, également appelé dilatation et curetage (DA), peut être essentielle pour prévenir ces complications.De plus, la composition chromosomique du tissu fœtal peut être analysée pour déterminer si un défaut génétique a provoqué la fausse couche.