Qu'est-ce qu'une hémorragie intraventriculaire?

Une hémorragie intraventriculaire est une complication saignante qui se produit dans l'un des quatre ventricules du cerveau.C'est une condition courante chez les nourrissons prématurés en raison de vaisseaux sanguins sous-développés et faibles, bien qu'un enfant ou un adulte plus âgé puisse également subir une hémorragie après un traumatisme majeur.Une fois que le sang commence à fuir dans un ventricule, il provoque une inflammation douloureuse et un gonflement qui augmentent la pression dans le crâne.Le drainage et la réparation chirurgicaux immédiats sont généralement nécessaires pour soulager la pression et prévenir les complications mortelles.

Les ventricules sont des structures vitales qui nourrissent le cerveau et la moelle épinière avec du liquide céphalorachidien (LCR).Le LCR fournit un coussin au cerveau pour aider à prévenir les blessures traumatiques.Si quelque chose arrive aux vaisseaux sanguins ventriculaires qui les font se rompre, les ventricules et les tissus cérébraux environnants enflamment et gonflent.Moins d'espace est ensuite disponible pour le LCR, et la pression peut se développer à des niveaux dangereux.

Les nourrissons prématurés sont le plus à risque d'hémorragie intraventriculaire car leurs ventricules et vaisseaux sanguins ne sont pas encore assez forts pour remplir leurs fonctions.En général, les vaisseaux sanguins cérébraux restent très fragiles jusqu'à la 30e semaine de grossesse.Parmi une foule d'autres problèmes possibles, les bébés nés avant la marque de 30 semaines sont susceptibles d'avoir une hémorragie cérébrale.Le traumatisme crânien des chutes ou des accidents de voiture peut entraîner une hémorragie chez les adultes, tout comme les complications des accidents vasculaires cérébraux et des chirurgies d'autres troubles cérébraux.

Lorsque l'hémorragie intraventriculaire est légère dans un nourrisson, les symptômes peuvent inclure une suppression peu profonde ou incohérente, une léthargie et une pauvreréflexes.Les enfants et les adultes peuvent également devenir très léthargiques et montrer des signes de maux de tête extrêmement douloureux.Les capacités de vision, d'ouïe et de parole peuvent toutes être compromises, et il est possible d'avoir une crise ou de perdre conscience.L'hémorragie intraventriculaire chez une personne de tout âge est une urgence médicale.

Les médecins des urgences tentent d'abord de stabiliser la respiration, la fréquence cardiaque, la perte de sang et le fonctionnement du cerveau avec l'oxygénothérapie et les médicaments.Si une perte de sang majeure s'est déjà produite, une transfusion d'urgence peut être nécessaire pour éviter le décès.Une fois qu'un patient est stable, les spécialistes peuvent prendre des analyses informatisées de tomographie, des échographies et des rayons X pour rechercher des signes d'hémorragie intraventriculaire.L'hémorragie est classée en fonction de sa taille et de sa gravité.

Si le saignement est bien contrôlé avec les soins d'urgence et que le patient semble se rétablir, la chirurgie peut ne pas être nécessaire.Au lieu de cela, il ou elle sera généralement conservé à l'hôpital pendant plusieurs semaines pour surveiller.Les anti-inflammatoires et les agents de coagulation sanguine aident à soulager l'enflure et à prévenir une hémorragie récurrente.Un patient a besoin d'une intervention chirurgicale si la pression dans le crâne reste élevée.Un shunt peut être inséré dans le cerveau pour vider l'excès de sang et le LCR dans l'abdomen.Les soins hospitaliers en cours, impliquant parfois des chirurgies supplémentaires, sont souvent nécessaires pendant plusieurs semaines ou mois pour s'assurer que tous les symptômes se résolvent.