Qu'est-ce qu'une hernie obturée?

Le foramen obturateur est un trou étroit entouré en partie par l'os pubien et la base de l'os de la hanche.Lorsque une partie de la paroi abdominale traverse le foramen obturateur, il est appelé une hernie obturée.Ce type de hernie est extrêmement rare, très difficile à diagnostiquer et est le plus fréquent chez les femmes de plus de 70 ans qui ont récemment perdu un poids important.Les symptômes comprennent des nausées, des vomissements et peut-être des douleurs abdominales.Une fois diagnostiqué, une hernie obturée est traitée par chirurgie pour éliminer la hernie.

Il y a trois étapes progressives dans le développement d'une hernie obturée.La première étape est l'infiltration d'une graisse abdominale dans le foramen obturateur, produisant une fiche de graisse.Une fossette se développe ensuite dans la fiche de graisse et migre vers l'intérieur pour former un sac qui affiche ensuite une partie d'un organe interne, principalement les intestins.Le traitement d'une hernie obturatrice est la chirurgie, généralement l'utilisation de la laparoscopie, pour éliminer la hernie, puis des sutures ou un patch en filet sont parfois utilisés pour réduire l'ouverture et empêcher une hernie supplémentaire.Si les intestins ont été endommagés, ils peuvent avoir besoin d'être réparés pendant la chirurgie.

Les taux de mortalité pour les hernies obturateurs sont souvent les plus élevées de toutes les hernies abdominales, car un diagnostic approprié est difficile et n'est souvent pas fait dans le temps.Ce type de hernie est si rare qu'il n'est généralement pas pris en compte par les médecins lors de l'examen d'un cas.Il ne peut pas non plus être ressenti lors d'un examen physique, donc les tomodensitogrammes sont nécessaires pour même voir le problème.Les scans CT ne révèlent pas toujours la hernie obturée, et la hernie nous manquera complètement sur les images.Les hernies obturées sont souvent diagnostiquées à tort comme une obstruction intestinale en raison de la similitude des symptômes.

Deux outils utiles pour diagnostiquer une hernie obturée sont le signe Howship-Romberg et le profil du patient.Le panneau Howship-Romberg est une douleur de tir dans la cuisse causée par la hernie en pinçant le nerf obturateur pendant la rotation de la hanche.Ce signe, cependant, n'est pas présent dans tous les cas de hernie obturatrice.Une hernie obturée est le plus souvent présente chez les femmes de plus de 70 ans qui ont récemment subi une perte de poids soudaine.Les femmes sont sujettes à des hernies obturées car elles ont des hanches plus larges et donc un foramen obturateur plus grand, et une perte de poids soudaine réduit la graisse abdominale protégeant généralement le foramen, ce qui rend cette ouverture encore plus grande et plus apte à développer une hernie.

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