Qu'est-ce que l'angiofibrome?

Une angiofibrome est une tumeur bénigne qui pousse dans la cavité nasale.Ce type de tumeur se développe presque toujours chez les adolescents et pourrait être appelé angiofibrome nasopharyngéen juvénile.Ces tumeurs ne sont pas cancéreuses et ne deviennent rarement que rarement cancéreuses.Même ainsi, ces tumeurs bénignes peuvent se développer extrêmement rapidement et se propager parfois de la cavité nasale dans d'autres parties du crâne.

Les symptômes les plus courants de l'angiofibrome sont la congestion nasale, les maux de tête, les saignements de nez, le gonflement du visage, la difficulté à respirer à travers le nez et la parole à consonance nasale.Les enfants atteints d'angiofibromes pourraient également développer une condition appelée otorrhée, dans laquelle le fluide se draine d'une ou des deux oreilles.Le diagnostic de ces tumeurs nasopharyngés est généralement posé sur la base de tests d'imagerie médicale tels que les IRM, les tomodensitométrie et les rayons X.L'enfant pourrait également subir un artériogramme, une procédure qui permet au médecin de voir l'approvisionnement en sang qui alimente la tumeur.

La cause sous-jacente des angiofibromes est inconnue.Parce que ces tumeurs se développent presque exclusivement chez les garçons âgés de 7 à 19 ans, on pense que les hormones pourraient jouer un rôle dans le déclenchement de leur croissance.Les études génétiques indiquent l'implication d'au moins un gène connu pour jouer un rôle dans le développement de plusieurs types de tumeurs malignes.

Il existe trois principaux types de traitement pour l'angiofibrome nasopharyngé juvénile: hormonothérapie, radiothérapie et chirurgie.L'hormonothérapie implique l'utilisation d'un médicament appelé flutamide, qui agit en bloquant les récepteurs de la testostérone.L'activité de ce médicament est une preuve supplémentaire d'une cause hormonale de la condition.Le traitement au flutamide peut réduire les tumeurs de plus de 40%.

Une autre option de traitement pour ces tumeurs est la radiothérapie.Bien qu'il ait été signalé que la radiothérapie a des taux de guérison jusqu'à 90%, ce traitement n'est pas couramment utilisé, en raison de ses effets secondaires à long terme possibles sur la fertilité.La radiothérapie n'est généralement utilisée que dans les cas de tumeurs récurrentes ou lorsque la tumeur s'est propagée de la cavité nasale dans d'autres parties du crâne.

La chirurgie peut être nécessaire lorsque la tumeur devient suffisamment grande pour bloquer les voies respiratoires ou provoquer des saignements de nez répétés.Lorsque la chirurgie est nécessaire, la taille et l'emplacement de l'angiofibrome dicteront le type de procédure chirurgicale utilisée dans son retrait.L'entrée dans les passages nasaux où se trouve la tumeur est souvent acquise par l'utilisation d'une incision Weber-Ferguson, qui est une longue incision faite parallèle d'un côté du nez.

Une autre approche chirurgicale est l'accès intranasal, où un endoscope est utilisé pour donner accès à la tumeur à travers les passages nasaux sans faire d'incisions faciales.Cette technique endoscopique est de plus en plus populaire car elle est beaucoup moins invasive que les autres techniques chirurgicales et présente moins de risques et de complications.Par exemple, une incision de Weber-Ferguson peut provoquer un engourdissement temporaire ou permanent de la joue, une complication complètement évitée par l'utilisation de l'endoscopie intranasale.