Qu'est-ce que l'arthroplastie?

L'arthroplastie est une procédure médicale conçue pour remplacer ou remplacer partiellement un joint.L'arthroplastie est principalement utilisée pour reconstruire les articulations de la hanche, du genou et des épaules, ainsi que les articulations dans les mains et les pieds.Ce type de chirurgie est généralement utilisé pour traiter la polyarthrite rhumatoïde, l'arthrose ou l'arthrite tuberculeuseLa procédure peut également être utilisée pour corriger la déformation articulaire et les fractures dans le cou du fémur ou l'os de la cuisse.Il existe trois types d'arthroplastie: le remplacement de la demi-articulation, le remplacement total des articles et l'arthroplastie d'excision.

La procédure de remplacement à demi-joint implique de remplacer une seule des parties articulées de l'articulation.Cette chirurgie peut être utilisée pour remplacer la tête du fémur ou pour remplacer un os métatarsien ou phalangien endommagé.Le remplacement de la moitié peut être utile dans les cas où seulement la moitié de l'articulation est blessée, car la moitié non blessée peut être laissée en place.Contrairement au remplacement total des articulations, le remplacement de la demi-joint laisse généralement jusqu'à 75% d'os, de ligaments et de muscle intacts.La moitié endommagée de l'articulation est généralement remplacée par une prothèse en métal ou en caoutchouc en silicone.

Le remplacement total de l'articulation est généralement nécessaire en cas d'arthrose, de polyarthrite rhumatoïde ou d'arthrite tuberculeuse au quiescente, lorsque les deux moitiés articulées de l'articulation sont endommagées.Dans l'arthroplastie des articulations totales, l'ensemble de l'articulation est retiré et remplacé par une articulation artificielle.L'articulation artificielle peut être en métal, en céramique ou en polyéthylène.La chirurgie totale de remplacement articulaire est généralement utilisée pour remplacer les hanches et les genoux.Les joints de remplacement peuvent durer des années.

L'arthroplastie d'excision nécessite généralement l'excision, ou l'élimination, les deux extrémités articulées de l'articulation, pour laisser un écart entre les os.Cet écart peut naturellement se combler de tissu cicatriciel fibreux, ou le chirurgien peut fixer un coussin de muscle ou d'autres tissus entre les os excisés.Cette procédure permet généralement une amplitude de mouvement acceptable dans l'articulation affectée, bien que cette articulation puisse être instable.Étant donné que l'arthroplastie d'excision contribue à l'instabilité des articulations, elle n'est généralement pas utilisée dans les chevilles ou les genoux.L'arthroplastie d'excision est généralement utilisée dans les pieds et les mains, mais peut être utilisée comme mesure de la bouche de la chirurgie de remplacement de la hanche totale a échoué.

La plupart des patients éprouvent une certaine douleur et inconfort lors de la récupération d'une chirurgie de remplacement articulaire.La plupart des chirurgiens encouragent les patients à commencer à marcher avec des béquilles et d'autres assistations immédiatement après la chirurgie.Pendant le processus de récupération, les exercices doux comme la marche sont généralement encouragés.Les activités plus intenses, comme la course à pied, sont généralement découragées jusqu'à ce que l'articulation soit complètement guéri, six à huit semaines après la chirurgie.