Qu'est-ce que la nécrose aseptique?

La nécrose aseptique est une affection dans laquelle le tissu osseux d'une certaine partie du corps meurt et se détache car il ne reçoit pas un apport sanguin suffisant.La mort des cellules osseuses se produit généralement dans de grands os, comme la hanche, l'épaule et le genou, bien que les os plus petits puissent également être affectés.La nécrose aseptique peut être causée par un certain nombre de facteurs environnementaux et génétiques, en particulier les traumatismes directs, l'abus d'alcool et l'anémie falciforme.La condition est progressive et peut entraîner une douleur intense et une débilitation si elle n'est pas traitée.La chirurgie est souvent nécessaire pour greffer un tissu osseux sain dans la zone affectée et favoriser un flux sanguin sain dans tout le corps.

La nécrose du tissu osseux est généralement le résultat d'une blessure qui coupe le sang vers un os particulier, comme cela peut se produire avec une fractureou dislocation.L'approvisionnement en sang peut également être affecté par les dépôts de graisse qui s'accumulent dans les vaisseaux sanguins après des années d'abus d'alcool.Les corticostéroïdes peuvent également conduire à une nécrose aseptique, bien que les médecins ne soient pas sûrs exactement de la façon dont ils inhibent l'approvisionnement en sang.Les autres facteurs de risque de nécrose aseptique comprennent l'anémie falciforme, le lupus, les caillots sanguins et les antécédents familiaux des problèmes osseux ou sanguins.

Dans de nombreux cas, il n'y a pas de cause apparente de mort cellulaire osseuse.Les médecins appellent ces cas de nécrose primaire ou idiopathique.Les hommes sont plus susceptibles que les femmes de souffrir de nécrose primaire, et la plupart des cas apparaissent chez les personnes de plus de 50 ans.Les personnes qui ont la condition ne remarquent pas les symptômes aux premiers stades.Comme le meurent un plus grand nombre de cellules osseuses, un individu peut remarquer la douleur et la faiblesse dans la zone affectée.La condition s'aggrave au fil du temps et provoque finalement une perte de flexibilité et de mobilité.Il est possible pour un os de s'effondrer complètement en aussi peu que cinq ans, laissant la partie du corps complètement handicapée.Le diagnostic précoce et le traitement de la nécrose aseptique sont essentiels pour éviter les problèmes de santé permanents.

Si un médecin soupçonne une nécrose aseptique, il peut effectuer des radiographies, des tests d'imagerie par résonance magnétique et des analyses de tomographie informatisées pour obtenir une image claire de l'oset les vaisseaux sanguins.Le médecin essaie également de déterminer les causes sous-jacentes en effectuant des tests sanguins et en interrogeant les patients sur leurs antécédents médicaux et leurs modes de vie.Le traitement est généralement axé sur les causes de la nécrose aseptique pour éviter d'autres dommages osseux.Un médecin peut recommander qu'un patient cesse d'utiliser de l'alcool ou des corticostéroïdes, ou de recevoir un traitement pour l'anémie ou d'autres conditions médicales.

La nécrose aseptique à ses stades ultérieures est généralement traitée chirurgicalement.Un chirurgien peut greffer un tissu osseux sain d'une partie moins essentielle du corps sur la zone affectée.Dans de nombreux cas, il est nécessaire de réaligner les os pour permettre aux vaisseaux sanguins de se développer et de fonctionner correctement.Si un os est gravement endommagé, le chirurgien peut avoir besoin de le retirer complètement et de le remplacer par une articulation artificielle.La physiothérapie et les évaluations en cours sont importantes pour s'assurer que les patients se rétablissent complètement.