Qu'est-ce que la paralysie brachiale?
La paralysie brachiale, également connue sous le nom de paralysie d'ERB, est une grave état de santé causée par une blessure à l'épaule qui peut se produire pendant le processus de naissance.Les nouveau-nés qui subissent une blessure à l'épaule à la naissance affectant le réseau de nerfs qui facilitent la communication entre la colonne vertébrale et le bras, connu sous le nom de plexus brachial, connaissent l'immobilité ou la faiblesse du bras du côté affecté.La paralysie brachiale peut se manifester sous différentes formes et degrés en fonction de l'étendue de la paralysie.Le traitement de cette condition dépend de l'étendue de la paralysie et peut nécessiter une intervention chirurgicale pour réparer les lésions nerveuses.
Il existe une variété de situations qui peuvent contribuer au développement de la paralysie ERBS.Les blessures peuvent être subies lors de l'accouchement si la tête et le cou du nourrisson sont tirés d'un côté pour permettre le passage à travers le canal de naissance ou s'il y a une pression excessive placée sur les bras du nourrisson si elle est livrée par une culasse ou des pieds en premier.De plus, si les épaules du nourrisson sont tirées afin de faciliter la livraison, il peut y avoir un risque de lésions nerveuses si trop de pression est utilisée.
La présentation de la paralysie du bras dépend de l'étendue de la blessure que le plexus brachial subie.Une légère blessure au plexus brachial n'affecte généralement que la partie supérieure du bras.Les nourrissons diagnostiqués avec une paralysie brachiale éprouvent une paralysie du bras supérieur et inférieur.Si l'avant-bras et la main du nourrisson sont affectés par les lésions nerveuses soutenues, il ou il peut être diagnostiqué avec une condition connue sous le nom de paralysie de Klumpke.
Les nourrissons atteints de paralysie brachiale peuvent présenter une variété de symptômes.Une incapacité à saisir des objets ou à déplacer le bras ou la main peut être des signes indicatifs de la paralysie d'Erb.Si le bras de l'enfant est plié au coude et maintenu près de son corps, il ou elle peut également être symptomatique.
La paralysie brachiale est généralement diagnostiquée lors d'un examen physique qui démontre que l'enfant ne déplace pas son bras normalement.Si le bras de l'enfant tombe ou se flopt lorsqu'il ou il est tourné d'un côté ou d'un autre, cela peut être un signe de paralysie et indicatif de la paralysie d'Erb.Si une paralysie brachiale est suspectée, l'enfant peut subir un examen supplémentaire, y compris une radiographie, pour exclure l'existence d'une fracture de la clavicule qui peut présenter des symptômes similaires.
Le traitement dépend de la présentation et de la gravité de la maladie.Pour la plupart des cas légers, des exercices de gamme de mouvement et un massage régulier de la zone affectée sont recommandés.Les nourrissons présentant des présentations graves de la maladie peuvent être référés à un spécialiste du traitement.Les enfants qui subissent un traitement non chirurgical sont surveillés pour l'amélioration pendant plusieurs mois.Si l'enfant ne montre pas d'amélioration au moment où il ou il a six mois, une chirurgie peut être nécessaire pour réparer les lésions nerveuses et restaurer une certaine force et flexibilité à la zone affectée.
Les enfants qui reçoivent un diagnostic en temps opportun et un traitement approprié ont tendance àrécupérer complètement dans les six mois à un an.Les nourrissons qui ne présentent pas d'amélioration dans les six mois suivant le diagnostic et le traitement sont plus susceptibles de nécessiter un traitement supplémentaire.Dans les cas où la fracture a induit une pseudoparalyse, l'enfant peut reprendre l'utilisation de son bras une fois la pause guéri.
Étant donné que les livraisons par césariennes sont devenues plus courantes pour les livraisons difficiles, les occurrences de paralysie brachiale ont diminué.Les symptômes associés à la paralysie d'ERB imitent ceux d'autres conditions, y compris la pseudoparalyse, donc des tests et un examen supplémentaires doivent être effectués pour confirmer un diagnostic.Les complications associées à la paralysie de l'ERB comprennent les contractions musculaires inhabituelles dans la zone affectée qui peuvent devenir permanentes et la perte partielle ou totale de la fonction nerveuse dans la zone affectée, qui peut être permanente.Certaines situations augmentent le risque de paralysie ERBS, y compris l'administration de la culasse et le délice vaginalery d'un nourrisson de taille supérieure à la moyenne.Le risque de paralysie ERBS peut être réduit en prenant les mesures de précaution appropriées pour éviter un accouchement vaginal difficile.