Qu'est-ce que la vascularite cérébrale?
La vascularite cérébrale est également communément appelée La vascularite du système nerveux central (SNC) .La vascularite signifie que les vaisseaux sanguins sont enflammés.Avec une vascularite cérébrale, les vaisseaux sanguins affectés sont limités à la moelle épinière et au cerveau.Cette condition est rare, mais potentiellement mortelle.
Il existe deux grandes catégorisations de vascularite du SNC.Il peut être considéré comme primaire, également connu sous le nom d'angiite primaire du système nerveux central (PACN), ou il peut être secondaire.La vascularite secondaire du SNC peut être associée à une autre maladie, ou cela peut être une réaction à des médicaments tels que la cocaïne, les amphétamines ou la médecine du froid en vente libre.La vascularite cérébrale est classée comme primaire lorsqu'aucune autre maladie existante ne peut le provoquer.La vascularite primaire du SNC est plus rare que le secondaire.
Les symptômes de la vascularite cérébrale imitent souvent d'autres conditions, ce qui peut retarder le diagnostic initial.Lorsque la condition provoque un blocage ou une réduction du flux sanguin vers le cerveau, les patients présentent des symptômes similaires à un AVC.Les symptômes peuvent également imiter ceux de l'athérosclérose, de la sclérose en plaques ou des caillots sanguins délogés.Ces symptômes peuvent augmenter et diminuer cycliquement sur une période de semaines ou des mois. Les patients peuvent subir des périodes de perte de vision et de troubles de la parole.Ils peuvent également perdre la fonction dans une jambe ou un bras.Les patients éprouvent souvent de graves maux de tête qui ne sont pas facilement soulagés.Certains patients atteints de vascularite cérébrale peuvent subir une perte de mémoire, une confusion et des problèmes de contrôle des fonctions de la vessie et de l'intestin.La vascularite cérébrale est souvent difficile à diagnostiquer et peut nécessiter une batterie de tests.Les médecins peuvent utiliser une tomographie informatisée (CT) et un scan d'imagerie par résonance magnétique (IRM).Un robinet vertébral, ou analyse du liquide céphalo-rachidien, peut également indiquer une éventuelle maladie neurologique.Des tests supplémentaires seront nécessaires pour confirmer un diagnostic si une vascularite du SNC est suspectée. Les patients qui peuvent avoir une vascularite cérébrale peuvent subir une biopsie cérébrale, dans laquelle le chirurgien prélève un petit échantillon de tissu cérébral à analyser.Cette procédure est effectuée pendant que le patient est inconscient sous anesthésie générale.Bien qu'une biopsie cérébrale soit une procédure grave, elle peut être sauvée des vies si le patient est malade. Si la biopsie confirme la vascularite du SNC, le patient devra être traité avec un traitement médicamenteux agressif.Des exemples de médicaments qui sont souvent utilisés sont les glucocorticoïdes et le cyclophosphamide.Le patient est généralement traité avec ces médicaments pendant six à 12 mois.
Ces médicaments ont le potentiel d'effets secondaires graves.Les médicaments contre le cyclophosphamide peuvent supprimer le système immunitaire, ce qui rend un patient plus vulnérable aux infections et même au cancer.Les glucocorticoïdes peuvent provoquer un amincissement des os, des anomalies de la glycémie et de la pression artérielle et le risque d'infections.Malgré ces effets secondaires, les avantages l'emportent souvent sur les risques car la vascularite cérébrale est souvent mortelle lorsqu'elle n'est pas traitée.