Qu'est-ce que la goutte chronique?
La goutte chronique est une forme récurrente d'arthrite causée par une accumulation de cristaux d'acide urique dans le liquide autour des articulations.Ces cristaux peuvent irriter le cartilage et provoquer une inflammation dans l'articulation.Les patients souffrant de goutte chronique peuvent d'abord ressentir des attaques aiguës de douleur, un gonflement et un mouvement restreint.Après plusieurs épisodes aigus non traités de goutte, la condition peut devenir chronique.
L'acide urique est un produit de dégradation métabolique des purines, les bases contenant de l'azote qui se trouvent l'ADN et l'ARN des acides nucléiques.Au moment de la mort cellulaire, les purines sont libérées des noyaux cellulaires et l'acide urique se forme.Un excès de purine peut être présent après la synthèse de l'ADN ou de l'ARN et cette purine est également décomposée en acide urique.Des molécules telles que l'adénosine-5’-triphosphate (ATP) et la guanosine-5’-triphosphate (GTP) qui transportent l’énergie vers les cellules contiennent également de la purine.
Les purines sont également ingérées dans le cadre du régime alimentaire.Ils se trouvent à des concentrations élevées dans les aliments à base d'animaux tels que le foie, le cerveau, le hareng et les sardines.Certains aliments à base de plantes, tels que la farine d'avoine et les champignons, contiennent également des purines.
Les patients souffrant de goutte chronique ont généralement plusieurs épidémies de goutte aiguë à chaque épidémie suivie d'une période de rémission.À mesure que cette condition progresse, les périodes entre les épisodes deviennent de plus en plus courtes.La goutte chronique peut se développer car le patient produit trop d'acide urique ou parce que le patient est incapable d'excréter suffisamment d'acide urique du corps.
Les symptômes de la goutte chronique peuvent apparaître dans n'importe quelle articulation, mais se produisent le plus souvent dans la première articulation du gros orteil.Le diagnostic est posé en prenant des antécédents de symptômes et des épidémies.Un test sanguin peut être effectué qui peut mesurer les niveaux d'acide urique.Pour confirmer le diagnostic, le liquide peut également être extrait de l'articulation et examiné pour les cristaux au microscope.
Pendant une attaque de goutte, le patient doit reposer l'articulation, boire des fluides et manger un régime riche en fruits et légumes.Les médicaments anti-inflammatoires peuvent soulager la douleur pendant l'épidémie.Un médicament appelé colchicine peut aider à réduire l'inflammation en interférant avec la capacité des cellules immunitaires à ingérer les cristaux d'acide urique.
Le traitement à long terme devrait se concentrer sur la réduction des niveaux d'acide urique dans le sang et la prévention des futures attaques de goutte.Le médicament allopurinol peut être prescrit car il inhibe l'enzyme qui convertit la purine en acide urique.Suivre un régime riche en fruits et légumes et faible en purines peut aider à soulager les symptômes de la goutte chronique.