Qu'est-ce que le cytomégalovirus congénital?

Le cytomégalovirus congénital (CMV) est une condition trouvée chez les nouveau-nés qui ont été infectés par ce virus pendant l'utérus.Le plus grand risque de développer cette condition se produit lorsqu'une mère qui n'avait pas été exposée auparavant à ce virus est infectée au début de sa grossesse.Bien que de nombreux nourrissons soient asymptomatiques après une exposition in utero à la CMV, certains ont des manifestations graves, y compris une faible dénombrement sanguin et un cerveau mal formé.Le traitement de l'infection congénitale du cytomégalovirus se concentre sur le traitement des symptômes et l'utilisation de médicaments antiviraux intraveineux.

Le cytomégalovirus humain est un agent pathogène qui infecte de nombreuses personnes dans le monde.Il est généralement transmis par contact avec des fluides corporels, y compris la salive et l'urine.Une fois que le virus entre dans le corps, il envahit les cellules et se réplique à l'intérieur.Le virus peut souvent rester dormant dans le corps humain pendant des années après l'infection.

Des problèmes peuvent survenir lorsqu'une femme enceinte est infectée par le CMV pour la première fois.Le virus infecte la mère, se réplique dans ses cellules et envoie de nouvelles particules virales dans la circulation sanguine maternelle.Ces copies de CMV peuvent traverser le placenta et entrer dans la circulation fœtale, provoquant une infection chez le bébé en développement.Le fœtus a généralement la pire infection s'il est exposé au CMV au début du processus de développement, en particulier au cours du premier trimestre de la grossesse.

Les manifestations de l'infection congénitale du cytomégalovirus peuvent varier, certains nourrissons étant asymptomatiques et d'autres ayant des symptômes graves.Jusqu'à 90% des nourrissons qui avaient des signes d'exposition au CMV avant la naissance étaient initialement asymptomatiques et n'avaient aucun problème majeur.Cependant, certains de ces bébés ont continué à avoir des problèmes de troubles d'apprentissage, de retard mental et de perte auditive.Ces symptômes de développement tardif ne sont souvent jamais associés au CMV en raison de leur présentation retardée.

D'autres nourrissons exposés au CMV in utero sont nés avec des symptômes graves de cytomégalovirus congénital.Ils peuvent avoir un faible poids à la naissance, un faible nombre de globules rouges, une ictère, une diminution du nombre de plaquettes dans leur sang et des foies élargies.Certains ont également des malformations congénitales qui modifient leur apparence physique, y compris la microcéphalie, ou ayant une petite tête.Ces bébés ayant des résultats graves ont souvent de mauvais pronostics et ont des problèmes de retard mental, de crises et de développement moteur.

Le traitement de l'infection congénitale du cytomégalovirus se concentre généralement sur le soulagement des symptômes causés par la maladie.Par exemple, un bébé né avec un nombre de globules rouges bas peut être traité avec une transfusion sanguine.Certains chercheurs ont étudié les avantages du traitement des nourrissons affectés par des médicaments antiviraux intraveineux et ont constaté que cette thérapie pourrait aider à réduire la progression de certains symptômes.Pour les mères qui ont eu une infection par CMV au début de leurs grossesses qui ont provoqué des déformations congénitales sévères évidentes sur l'échographie prénatale, une interruption élective est parfois offerte.Il n'a pas été démontré que le traitement avec des agents antiviraux au cours de la grossesse n'offre aucun avantage.