Qu'est-ce que la désinstitutionnalisation?

La désinstitutionnalisation est la rupture du modèle traditionnel de soins de santé des institutions publiques pour héberger des personnes atteintes de maladies mentales.La désinstitutionnalisation des systèmes de soins de santé mentale des sociétés signifie fournir des services ambulatoires communautaires plutôt que des soins complets dans un hôpital public.Plutôt que d'isoler les patients de la communauté en les confinant dans de grands bâtiments institutionnels, le modèle de désinstitutionnalisation est censé avoir des communautés fournissant à chaque patient des services de santé mentale.

La tendance des soins de santé de la désinstitutionnalisation a commencé avec l'augmentation du nombre de fermetures d'hôpitaux etRéduction de la quantité d'espace disponible dans de nombreux hôpitaux publics.Le succès des médicaments psychiatriques a également conduit à la désinstitutionnalisation des systèmes de santé mentale dans de nombreuses régions du monde.À partir de 1890, les soins pour les personnes atteintes de maladies mentales sont devenues gardiennes plutôt que progressives car il n'y avait souvent pas de remède pour la condition.Mais, à partir de 1955 avec l'introduction de médicaments psychiatriques qui contrôlaient des symptômes tels que les hallucinations et les sautes d'humeur, il a été découvert que de nombreux patients pouvaient fonctionner sans soins constants.

En 1963, aux États-Unis, le président John F. Kennedy a créé une loi sur les centres de santé mentale communautaire.Les médicaments psychiatriques ont été distribués avec une surveillance minutieuse et combinés avec une thérapie ambulatoire.Un nouveau modèle de soins de santé mentale communautaire a été adopté.Il a été payé par le gouvernement fédéral par le biais de programmes d'assurance médicale tels que Medicaid et Medicare.La désinstitutionnalisation est devenue monnaie courante pour les personnes âgées ainsi que pour les malades mentaux.

Aujourd'hui, les soins ambulatoires continuent d'augmenter, tandis que les modèles de santé mentale à l'hôpital ont considérablement diminué.Les personnes en faveur de la désinstitutionnalisation des soins de santé mentale soutiennent que non seulement libère des lits indispensables dans les hôpitaux, mais traite les patients dans leur propre communauté tout en favorisant leur indépendance.Les partisans des systèmes de soins de santé désinstitutionnalisés soulignent également que l'hôpital psychiatrique traditionnel, ou l'asile, modélisez les patients confinés et les a isolés du reste de la société.Les personnes opposées à la désinstitutionnalisation affirment que les personnes souffrant de troubles mentaux graves ou complexes ont tendance à s'isoler en milieu communautaire et que beaucoup ont besoin des repas, des activités et des horaires réguliers que les soins hospitaliers traditionnels fournissent.En fait, de nombreux patients atteints de santé mentale désinstitutionnalisés deviennent sans abri.

Même ceux impliqués dans le mouvement de désinstitutionnalisé ont demandé un logement soutenu pour les personnes malades mentales afin que les agents de vie et au moins une supervision pour s'assurer qu'ils prennent leurs médicaments psychiatriques soient fournis.Malheureusement, les coûts de ces soins sont souvent les mêmes ou même plus élevés que l'hospitalisation dans de nombreux cas.Les économies de coûts sont un facteur important dans la poursuite de la désinstitutionnalisation.L'Amérique du Nord, l'Europe occidentale, l'Australie et la Nouvelle-Zélande sont particulièrement associées à une augmentation des soins de santé mentale désinstitutionnalisés.