Qu'est-ce que la gangrène diabétique?

La gangrène diabétique est une complication potentielle du diabète à long terme ou mal géré qui implique la mort de la peau, du nerf et des tissus musculaires.Le diabète peut endommager les vaisseaux sanguins, empêchant les tissus de recevoir un approvisionnement régulier de sang riche en oxygène et en nutriments et, finalement, conduisant à leur décroissance.Lorsque la gangrène se produit chez les patients diabétiques, il est presque toujours isolé aux orteils.Il est cependant possible que la condition affecte la plante des pieds, les doigts et d'autres zones le long des extrémités.La gangrène diabétique est généralement traitable lorsqu'elle est découverte à ses débuts, bien que les patients qui ne reçoivent pas de soins rapides puissent avoir besoin d'avoir une chirurgie d'amputation pour prévenir les complications mortelles.

Le diabète déclenche la dégénérescence des vaisseaux sanguins qui est le plus important dans les minuscules vaisseaux des petits vaisseaux de laextrémités.Lorsque les cellules des orteils ou des doigts sont privées d'oxygène, elles commencent à mourir.Des lésions ouvertes peuvent sembler très sensibles aux infections et aggraver les complications de gangrène.En plus de la dégénérescence des vaisseaux sanguins, le diabète peut provoquer des problèmes nerveux qui augmentent encore la probabilité de développer une gangrène diabétique.Les lésions nerveuses peuvent entraîner un engourdissement dans les extrémités, de sorte que les patients peuvent ignorer qu'ils développent les ulcères cutanés et les lésions infectées qui sont caractéristiques de la gangrène précoce.

Les ulcères peuvent être très petits et sans douleur au début.À mesure que la gangrène diabétique se propage, une plus grande zone de peau devient sèche, froide et plus dure que d'habitude au toucher.Pendant plusieurs jours à des semaines, la peau commence à tourner une couleur bleu foncé ou violet à mesure que plus de tissu est détruit.La gangrène non traitée laisse une zone morte qui est complètement noire et extrêmement cassante.Dans les derniers stades, les orteils peuvent se fléchir, exposer les os mortels et les tissus musculaires sous-jacents, et éventuellement casser les pieds si la pression est appliquée.

Il est généralement facile pour les médecins de diagnostiquer la gangrène, même dans les premiers stades.Un médecin examinera soigneusement les antécédents médicaux des patients pour confirmer que le diabète est probablement une cause.Des tests sanguins peuvent être effectués pour vérifier les signes d'infection, et des analyses d'imagerie sont prises pour déterminer à quel point les tissus sous la peau ont été endommagés.

Une fois la gangrène diabétique confirmé, les médecins peuvent considérer différentes options de traitement.Si les lésions tissulaires sont minimes et qu'il n'y a aucun signe d'infection, un chirurgien peut être en mesure de retirer uniquement les cellules mortes tout en laissant les sains intacts.De plus, les vaisseaux sanguins endommagés peuvent avoir besoin d'être contournés ou remplacés pour restaurer le flux sanguin normal.Après la chirurgie, des médicaments peuvent être prescrits pour améliorer encore la circulation sanguine et aider à réduire le risque de futurs épisodes de gangrène.

Si des zones considérables de la peau et des os se sont déjà décomposées avant le traitement, l'amputation peut être la meilleure option pour empêcher la gangrène de se propager et réduire les risques des infections majeures.Les procédures d'amputation modernes ont des taux de réussite très élevés et les patients sont généralement en mesure de se remettre avec un minimum de handicaps physiques à l'aide de dispositifs prothétiques et de physiothérapie.