Qu'est-ce que la malformation artérioveineuse durale?
La malformation artérioveineuse durale, également connue sous le nom de fistule artérioveineuse durale (DAVF), est une condition où les artères et les veines sont connectées anormalement.La connectivité anormale elle-même est appelée fistule;Dans des circonstances normales, les artères et les veines ne se connectent pas du tout.Les vaisseaux sanguins spécifiques généralement impliqués dans la malformation artérioveineuse durale sont l'artère méningée et la veine méningée, qui sont situées dans le système nerveux central (SNC).Dans certains cas, il pourrait impliquer un sinus méningé et un sinus veineux dural, qui est un canal veineux situé dans la dure-mère, ou les couches méningènes coriaces entourant le cerveau et la moelle épinière.Certains patients pourraient subir plus d'une occurrence de la condition.
Il existe deux types de malformation artérioveineuse durale: le DAVF crânien et le DAVF vertébral.Le DAVF crânien se produit dans le cerveau et est fourni par les branches des artères carotides.Ce type de malformation artérioveineuse durale se trouve généralement dans la dure de convexité, la partie de la dure-mère qui recouvre l'hémisphère cérébral;ou dans la dure de tente, la partie de la couche méningée située entre le cerveau antérieur et le cerveau postérieur.L'autre type de malformation artérioveineuse durale, DAVF vertébrale, se produit dans la moelle épinière et provient des branches artérielles durales.Il réside généralement à la section inférieure de la colonne vertébrale.
La cause de la malformation artérioveineuse durale est inconnue, ce qui peut être dû au fait qu'il s'agit d'une condition extrêmement rare;Moins d'un million sur un million de personnes l'obtiennent.Il affecte le plus souvent les personnes de plus de 40 ans, avec le DAVF crânien plus courant chez les femmes et le DAVF vertébral plus commun chez les hommes.
Les symptômes de la malformation artérioveineuse durale dépendent généralement du type de fistule.Les personnes atteintes de Davf crânien peuvent vivre Bruit, où ils entendent un son de whooshing;acouphènes pulsatiles, ou sonnerie dans les oreilles;Proptose pulsatile, ou renflement des yeux;Maux de tête sévères;ou signes semblables à un coup.Les personnes atteintes de la variante Spinal DAVF sont plus susceptibles de ressentir un gonflement de la moelle épinière, ce qui entraîne des signes tels qu'une perte lente et progressive de l'utilisation des membres et une dysfonction érectile chez les hommes.Des complications plus graves, en particulier dans les cas crâniens DAVF, incluent l'hémorragie cérébrale.
Les normes diagnostiques dorées pour les malformation artérioveineuses durales sont l'angiographie cérébrale pour le DAVF crânien et l'angiographie vertébrale pour le DAVF vertébral.En utilisant ces techniques d'imagerie médicale, les médecins peuvent examiner les vaisseaux sanguins affectés, en particulier les artères et les veines.Les deux types de traitements utilisés sont la chirurgie ouverte ou la chirurgie endovasculaire.La chirurgie ouverte implique la déconnexion de la fistule, tandis que la chirurgie endovasculaire est utilisée pour détruire la fistule en bloquant les vaisseaux sanguins affectés.