Qu'est-ce que l'effacement?

Le terme effacement est le plus souvent utilisé pour décrire le processus que le col est passé pour se préparer à l'accouchement.Le col est situé au bas de l'utérus, où il s'étend dans le vagin.Normalement, le col de l'utérus est en forme de petit cylindre squat avec une ouverture centrale qui reste étroitement fermée la majorité du temps.Pendant les menstruations, le col de l'utérus s'ouvre légèrement, appelé dilatation, pour permettre au liquide menstruel de passer.L'effacement du col de l'utérus signifie qu'il s'aplatit et éclate pour permettre encore plus de dilatation avant l'accouchement, afin que le fœtus puisse passer au canal vaginal.

L'effacement du col de l'utérus est un processus progressif.Vers la fin de la grossesse, de nombreuses femmes éprouvent des contractions de Braxton Hicks.Ces contractions sont parfois appelées faux travail, mais elles sont considérées comme une composante de l'effacement.Habituellement, les contractions de Braxton Hicks indolores et parfois imperceptibles font que l'utérus se resserre quelques minutes à la fois.Les contractions, à leur tour, déclenchent le col de l'utérus pour commencer le processus d'amincissement de l'effacement.

Avant l'effacement, lorsque le col est épais et serré, il est considéré comme effacé à 0%.Au moment où le fœtus est prêt à passer par le canal vaginal, le col de l'utérus est mince et 100% effacé.La partie du col de l'utérus qui s'étend dans le vagin est généralement d'environ 1 à 1,5 pouces (2,54 - 3,8 cm).Par conséquent, lorsque le col est effacé à 50%, il a raccourci et aminci à environ 0,5 à 0,75 pouces (1,3 - 1,9 cm).Ceci est mesuré tout au long de la première étape du travail par des examens périodiques.Au fur et à mesure que l'effacement progresse, la dilatation, qui se produisent toutes les deux au cours de la première étape.Une fois que l'effacement et la dilatation sont à 100%, la deuxième étape du travail commence et la femme commence à pousser.

Parfois, les femmes atteignent la fin de la grossesse sans que le col ne montre aucun signe d'effacement.Dans ce cas, un médecin peut recommander un suppositoire vaginal ou un autre traitement pour encourager le col de l'utérus à adoucir.Cela déclenche un effacement et une dilatation.Cependant, ce type de procédure est généralement réservé aux femmes considérées comme en retard.Il est toujours préférable de laisser l'accouchement se produire naturellement, mais si une femme va au-delà de ce qui est considéré comme la période de gestation appropriée, les médecins peuvent commencer à induire une grossesse en adoucissant d'abord le col de l'utérus.La plupart des médecins ne considèrent pas un fœtus en retard jusqu'à la 40e semaine de grossesse.