Qu'est-ce que l'œsophagite érosive?
L'œsophagite érosive est une inflammation de la couche cellulaire qui tapisse l'intérieur de l'œsophage.Cette condition est une complication qui résulte d'une grave maladie du reflux gastro-œsophagien (RGO).L'acide gastrique qui s'échappe à l'arrière dans l'œsophage, ou reflux, peut endommager les cellules épithéliales qui composent la muqueuse œsophagienne.
L'œsophage est le tube qui transporte des aliments de la bouche dans l'estomac.Au point où l'œsophage se connecte à l'estomac, il y a un muscle sphincter rond qui s'ouvre pour permettre aux aliments d'entrer dans l'estomac.Le muscle du sphincter se ferme alors que la digestion commence de sorte que l'acide de l'estomac ne peut pas revenir dans l'œsophage.Si le muscle du sphincter ne se ferme pas, le patient peut ressentir de la douleur ou des brûlures d'estomac.
Si des brûlures d'estomac surviennent plus de quelques fois en une semaine, cela peut alors être appelé RGO.La muqueuse de l'estomac est recouverte d'une couche de mucus pour protéger les cellules de l'acide chlorhydrique, qui aide à la digestion.Les cellules épithéliales épidermoïdes tapissent l'œsophage, et ces cellules ne sont pas protégées par le mucus et ne sont donc pas censées être en contact avec l'acide gastrique pendant de longues périodes.Avec le RGO chronique, ces cellules épithéliales peuvent être endommagées et le patient peut développer une œsophagite érosive.
La douleur et les brûlures d'estomac graves sont les principaux symptômes de l'œsophagite RGO et érosive.Le diagnostic est généralement posé après que le médecin ait pris des antécédents complets et comprend les symptômes.Les tests de diagnostic étendus ne sont généralement pas nécessaires, sauf si les symptômes sont assez graves et que les méthodes de traitement précédentes n'ont pas réussi.
Le médecin commencera très probablement par un simple plan de traitement qui peut inclure des médicaments et des ajustements du mode de vie.Le RGO peut être déclenché par des substances telles que la caféine, l'alcool et le tabac, qui sont connues pour provoquer la détente du muscle sphincter à l'extrémité inférieure de l'œsophage.Ces substances peuvent également stimuler la production d'acide.La grossesse ou le surpoids peut également exercer une pression sur le muscle du sphincter œsophagien.
Pour aider à contrôler le RGO, les patients doivent éviter les aliments épicés, les boissons gazeuses et les aliments riches en matières grasses.Les aliments gras prennent plus de temps à digérer et resteront dans l'estomac plus longtemps.De plus, les patients doivent manger des repas plus petits et rester droits pendant quelques heures après un repas;Se coucher après avoir mangé peut contribuer au RGO.
Il existe différents types de médicaments qui peuvent être utiles pour soulager les symptômes du RGO.Les antiacides neutraliseront l'acide qui a déjà été sécrété.Les bloqueurs d'histamine-2 peuvent être pris 30 à 60 minutes avant de manger et ces médicaments fonctionnent pour bloquer la sécrétion d'acide.Les inhibiteurs de la pompe à protons sont un autre type de médicament qui réduit la production d'acide.
En éliminant les causes du RGO, l'inflammation provoquant une œsophagite érosive peut alors avoir une chance de guérir.Si la douleur et les brûlures d'estomac persistent, le médecin peut vouloir utiliser un endoscope pour examiner la muqueuse de l'œsophage.Il existe des options chirurgicales pour réparer le muscle sphincter œsophagien.Les changements de style de vie et les médicaments entraînent généralement la guérison de l'œsophagite érosive avec un à trois mois.