Qu'est-ce que l'érythromelalgie?
L'érythromelalgie est un trouble cutané peu commun qui provoque des sensations de brûlure douloureuses et des rougeurs sur les mains et les pieds.Les symptômes sont généralement les pires lorsque les extrémités d'une personne sont exposées à des températures chaudes ou liées par des chaussures ou des gants.Dans certains cas, l'érythromelalgie est suffisamment grave pour devenir débilitante.Les décisions de traitement sont prises en fonction de la gravité des symptômes et si une cause médicale sous-jacente peut être découverte ou non.Les remèdes et les médicaments maison sont généralement suffisants pour soulager le problème, mais certains patients ont finalement besoin d'une intervention chirurgicale pour rompre les connexions nerveuses et prévenir les complications graves.
De nombreux cas d'érythromelalgie n'ont pas de cause identifiable.La majorité des patients atteints d'érythromelgie idiopathique ont plus de 60 ans.La maladie a également été corrélée avec des conditions neurologiques telles que la sclérose en plaques.Rarement, l'érythromelalgie peut fonctionner dans les familles et être transmise à un enfant si l'un de ses parents est un porteur d'une mutation génétique spécifique.
La gravité des symptômes peut aller largement d'un patient à l'autre.Certaines personnes éprouvent de légères sensations de démangeaisons et de picotements qui ne durent que quelques minutes.D'autres ont une douleur intense dans leurs extrémités et une décoloration sévère de la peau pendant des semaines ou des mois à la fois.Les problèmes sont généralement déclenchés par des températures chaudes ou des frictions, bien que les poussées puissent également être quelque peu spontanées.Il est possible, mais très rare, pour les symptômes de brûlure et de rougeur pour affecter d'autres zones du corps, comme le cuir chevelu et les oreilles.
Un dermatologue peut généralement faire un diagnostic initial d'érythromelalgie sur la base des symptômes signalés d'un patient et des caractéristiques physiquesde ses extrémités.Si le patient ne connaît pas une poussée au moment de l'examen, le médecin peut essayer d'induire un épisode en trempant une main ou un pied dans l'eau chaude.Les tests sanguins, les examens neurologiques et les analyses d'imagerie sont ensuite pris pour rechercher des signes d'une condition sous-jacente.
Les personnes atteintes d'érythromelgie idiopathique et des symptômes relativement légers peuvent ne pas avoir besoin d'un traitement médical.Un médecin peut suggérer que le patient évite de porter des chaussures, de rester à l'intérieur les jours chauds et d'essayer d'immerger les pieds et les mains dans de l'eau fraîche pendant les fusées actifs.Dans des cas plus graves, une crème topique apaisante peut être prescrite.L'aspirine et d'autres médicaments anti-inflammatoires oraux sont efficaces pour réduire les symptômes chez de nombreux patients.
La chirurgie peut être envisagée si tous les autres traitements échouent.Une procédure appelée sympathectomie consiste à couper les terminaisons nerveuses qui transmettent les signaux de douleur des extrémités.Il existe de graves risques à considérer dans les procédures de sympathectomie, mais il est généralement considéré comme plus bénéfique que dangereux pour un patient dont la qualité de vie est gravement touchée à partir d'érythromélagie débilitante.