Qu'est-ce que l'oxygénation de la membrane extracorporelle?

L'oxygénation de la membrane extracorporelle ou l'ECMO est un moyen de soutenir le cœur et les poumons pour les personnes gravement malades.Son application la plus courante est dans des paramètres pédiatriques, mais il peut également être utilisé pour les adultes.ECMO a été adapté des machines de pontage des poumons cardiaques par le Dr Robert Bartlett de l'hôpital de l'Université du Michigan dans les années 1970, et contrairement à la contournement, il peut être utilisé pendant de plus longues périodes, bien que l'utilisation plus longue est associée à un degré de complications plus élevé.

Le «extracorporel» dans l'oxygénation de la membrane extracorporelle signifie que le sang est circulé à l'extérieur du corps dans la machine ECMO.La machine alimente le sang à travers ce qu'on appelle une membrane d'oxygénation, qui peut également être appelée un poumon artificiel, qui ajoute de l'oxygène au sang.La machine ECMO doit également maintenir le sang à la température appropriée, afin de ne pas refroidir le corps lorsqu'il y revient.Dans tous les cas, le «sang bleu» ou le sang à court d'oxygène s'accélère et revient sous forme de «sang rouge» ou de sang riche en oxygène.

Deux types d'oxygénation de la membrane extracorporelle existent, et celles-ci sont appelées véno-artérielles et veino-ventre(VA et VV).VA ECMO supprime le sang d'une veine et la renvoie dans une artère, contournant le cœur.Cela soutient le cœur et les poumons.VV ECMO supprime le sang d'une veine et le retourne dans une veine, et cela a tendance à être utilisé le plus lorsque seuls les poumons sont compromis.Dans les deux types, les gens peuvent s'attendre à voir deux cathéters ou canules attachés au corps, un enlèvement du sang et un qui le renvoie.

L'utilisation d'oxygénation de la membrane extracorporelle peut être encouragée dans de nombreuses circonstances.Certaines des raisons pour lesquelles il pourrait être appliquée comprend un compromis sévère des poumons, en attendant la transplantation cardiaque / pulmonaire, la transplantation cardiaque ou la chirurgie cardiaque, l'immaturité des poumons, le syndrome d'aspiration du méconium et le pneumothorax.Des jours qu'une personne pourrait dépenser pour l'ECMO varie et peut également dépendre de personnes tolérant la thérapie.

Les risques d'ECMO incluent des saignements abondants ou la formation de caillots sanguins.L'héparine, un anti-coagulant, doit être utilisée pour s'assurer que le sang ne coagulez pas dans la machine.Cette utilisation, en particulier chez les très jeunes enfants, se traduit par un risque élevé de saignement dans le cerveau.C'est pourquoi, bien que l'ECMO soit considéré comme un traitement efficace, il est également considéré comme une thérapie de dernier recours.

Les perfusionnistes hautement qualifiés supervisent étroitement les personnes sur les machines ECMO.Tous les hôpitaux ne disposent pas de ces machines, car ils ne peuvent être utilisés que lorsqu'un perfusionniste existe pour les faire fonctionner et s'assurer que le patient tolère le traitement.Le traitement ECMO est le plus fréquent dans les installations au niveau tertiaire.

Bien que l'oxygénation de la membrane extracorporelle puisse être considérée comme une bonne chose qui peut augmenter le taux de survie avec certaines conditions, elle n'est pas toujours accueillie avec enthousiasme, en particulier par les parents dont les nouveau-nés en subissent.Le traitement ECMO est difficile pour les parents, qui peuvent ne pas être en mesure de tenir ou de nourrir leurs bébés pendant plusieurs jours.Ils peuvent, cependant, toucher, accidentent-accidenté et parler à leurs nouveau-nés ou à leurs jeunes enfants, et cela est fortement encouragé.