Qu'est-ce que l'encéphalopathie de Hashimoto?
L'encéphalopathie des hashimotos est un trouble cérébral rare qui peut produire une gamme de symptômes chez les patients qui peuvent inclure des crises, des tremblements ou même du coma.Ce trouble est associé à la thyroïdite de hashimotos, une maladie auto-immune dans laquelle les patients ont une abondance d'anticorps contre les protéines thyroïdiennes dans leur sérum.La plupart des patients atteints d'encéphalopathie de hashimotos s'améliorent après le traitement avec des corticostéroïdes et / ou des médicaments thyroïdiens.
La glande thyroïde est située dans le cou, et elle produit des hormones qui régulent le métabolisme.Les molécules d'iodure qui sont ingérées dans le régime alimentaire collectent dans la glande thyroïde et sont converties en iode par la peroxydase thyroïde enzymatique.L'iode est incorporé dans la thyroglobuline molécule et forme deux hormones thyroïdiennes différentes.Ces hormones agissent sur de nombreux types de cellules différents et servent à augmenter le taux métabolique et à maintenir la température corporelle.
La thyroïdite de hashimotos se développe lorsque les globules blancs du corps commencent à attaquer la glande thyroïde.Ce trouble auto-immune laisse les patients fatigués et incapables de tolérer les températures froides.Le diagnostic est basé sur la présence d'anticorps dans le sérum contre l'enzyme thyroïdienne peroxydase (TPO) ainsi que sur l'hormone thyroglobuline (TG).Les patients peuvent également avoir de faibles niveaux d'hormones thyroïdiennes, une condition connue sous le nom d'hypothyroïdie qui nécessite un traitement avec des hormones thyroïdiennes.
L'encéphalopathie est un terme utilisé pour décrire tout trouble du cerveau.Les symptômes de l'encéphalopathie de hashimotos varient mais peuvent inclure des convulsions, une perte de mémoire et une perturbation des compétences linguistiques.Les patients peuvent également subir des changements d'humeur et de comportement ainsi qu'une durée d'attention réduite.Étant donné que ces symptômes peuvent être générés par d'autres troubles neurologiques, un diagnostic ferme de l'encéphalopathie des hashimotos nécessiterait des antécédents complets du patient ainsi que des analyses de sang.
Les tests sanguins donneraient au médecin une indication des niveaux d'hormones thyroïdiennes ainsi que de la présence d'anticorps contre les protéines thyroïdiennes TPO et TG.Le médecin peut également commander des tests du liquide céphalo-rachidien (LCR).Les patients atteints d'encéphalopathie de hashimotos ont généralement des niveaux élevés de protéines dans le LCR.L'électroencéphalographie (EEG), qui mesure l'activité cérébrale, peut également être utile pour exclure d'autres sources de toute crise.
Une fois que le diagnostic de l'encéphalopathie des hashimotos a été confirmé, le professionnel de la santé élaborera un plan de traitement.Les corticostéroïdes réduisent généralement la réponse immunitaire et ralentissent la production d'anticorps anti-thyroïdiens.Si le patient a également une hypothyroïdie, un traitement avec des hormones thyroïdiens peut être nécessaire pour le reste de la vie des patients.De nombreux patients voient une réduction des symptômes neurologiques après le traitement.