Qu'est-ce que l'hémopéritoneum?

L'hémopéritoneum fait référence à la condition lorsqu'il y a du sang dans la cavité péritonéale.Il est également appelé hématopéritoneum.Les conditions avec un hémopéritoneume associé sont considérées comme des urgences médicales car le déversement du sang dans la cavité péritonéale indique la rupture des organes.De plus, parce que le sang est un irritant toxique pour les cellules à l'extérieur des vaisseaux sanguins, il doit être nettoyé immédiatement.Lorsqu'il y a du sang dans la cavité péritonéale, il se manifeste généralement à l'extérieur comme une décoloration de l'abdomen.

Différents organes sont contenus dans la cavité péritonéale.Ces organes comprennent des parties du tractus gastro-intestinal tels que l'estomac, les intestins, le foie, la rate et le pancréas.Des parties du tractus reproducteur, telles que l'utérus, les ovaires et les tubes de Fallope, sont également situées dans la cavité péritonéale.Les vaisseaux sanguins, tels que l'artère cœliaque, l'artère mésentérique supérieure et l'artère mésentérique inférieure, fournissent la majeure partie de l'apport sanguin dans la cavité péritonéale.

L'hémopéritoneum se produit lorsque l'un des organes ou des vaisseaux sanguins mentionnés, rompre ou devient soumis àtraumatisme.Par exemple, avec un traumatisme pénétrant ou émoussé à l'abdomen, la rate ou le foie peut être blessée.Lorsque des dommages mécaniques se produisent dans ces organes, les infiltrations sanguines deviennent inévitables, conduisant à l'hématopéritoine.

Une cause fréquente d'hématopéritoine chez les femmes est une grossesse extra-utérine.Dans la grossesse extra-utérine, l'embryon implants dans certaines parties du tractus reproductif femelle qui ne sont pas idéaux pour la croissance et le développement.Les sites les plus courants de la grossesse extra-utérine sont les tubes de Fallope et les ovaires.Alors que l'embryon submerge son apport sanguin et augmente la taille, la rupture devient imminente.Lors de la rupture, le sang est renversé dans la cavité et entraîne un hémopéritoneume.

Un autre organe reproducteur qui pourrait être affecté par l'hématopéritoine est l'utérus, un organe musculaire fort qui a un riche approvisionnement sanguin.Lorsqu'il se rompt, une grande quantité de sang est renversée dans la cavité péritonéale.Une césarienne antérieure est le facteur prédisposant le plus courant de la rupture utérine et de l'hémopérituone ultérieure.

La perforation de l'ulcère gastrique est une cause gastro-entérologie de l'hémopéritoneum, bien qu'elle soit moins courante.Les causes les plus courantes des ulcères gastriques sont des niveaux d'acide gastrique constamment élevés et la colonisation de la muqueuse gastrique par la bactérie Helicobacter pylori .Avec un ulcère, il y a une érosion de la muqueuse.Si ce processus n'est pas arrêté ou guéri, l'érosion atteint les parties extérieures du tube gastrique et un trou est créé.Les vaisseaux sanguins sont également déchirés pendant la perforation, de sorte que l'hémopérituone peut suivre.

Lorsque l'hémopérituone se produit, une chirurgie immédiate est effectuée pour localiser la source de saignement.Si la rate est grandement impliquée, elle est supprimée par une procédure appelée splénectomie.Dans les cas où le foie est impliqué, les chirurgiens peuvent choisir de faire du nettoyage des éponges et de l'administration de la thrombine.Si les principales artères abdominales sont impliquées, celles-ci sont serrées et ligaturées.Le sang est nettoyé et les coagulants sanguins sont donnés pour éviter d'autres dommages.