Qu'est-ce que l'adénome hépatocellulaire?

L'adénome hépatocellulaire, également appelé adénome hépatique, adénome des cellules hépatiques ou hépadénome, est une tumeur bénigne ou non cancéreuse dans le foie associée à l'utilisation de la contraception hormonale à une teneur élevée aux œstrogènes.L'adénome hépatocellulaire est extrêmement rare, affectant moins de deux sur chaque million de personnes par an, et 90% des cas se produisent chez les femmes âgées de 20 à 40 ans qui prennent des contraceptifs oraux.Si un adénome hépatocellulaire peut se développer, il peut se rompre, provoquant des saignements massifs dans le foie.Pour cette raison, et parce qu'ils peuvent avoir des parties malignes ou cancéreuses, tous les adénomes hépatocellulaires devraient être supprimés chirurgicalement.

Les femmes de plus de 30 ans qui ont pris des contraceptifs oraux depuis plus de cinq ans ont le risque le plus élevé de développer un adénome hépatocellulaire.Les personnes atteintes de maladies de stockage du glycogène, hommes et femmes, sont également en danger, et les hommes sont deux fois plus susceptibles de développer la condition que les femmes de ce groupe.Les patients peuvent n'avoir qu'une seule tumeur ou plusieurs.

L'adénome hépatocellulaire peut provoquer des douleurs abdominales, ainsi que les complications plus graves discutées ci-dessus.Il peut également y avoir une masse palpable dans l'abdomen et dans le cas de l'hémorragie, des signes de choc, notamment le rythme cardiaque diminué et irrégulier.Chez une femme enceinte, la maladie peut entraîner la mort du fœtus ou de la mère.

L'adénome hépatocellulaire est généralement diagnostiqué par l'imagerie par résonance magnétique (IRM) ou un scan de tomodensitométrie (CT).L'élimination chirurgicale de la lésion est le meilleur moyen de confirmer le diagnostic et peut prévenir les complications graves.Une femme diagnostiquée avec un adénome hépatocellulaire devrait immédiatement cesser de prendre un contrôle des naissances, bien qu'elle devrait également éviter la grossesse jusqu'à ce que le foie soit débarrassé des tumeurs.La cessation des médicaments contraceptives peut entraîner la régression de la tumeur, mais le danger de malignité demeure.

L'élimination chirurgicale de l'adénome hépatique peut être effectuée laparoscopiquement, par une petite incision, si la tumeur est petite et à la surface du foie.La plupart des cas d'adénome hépatocellulaire peuvent être traités en supprimant une partie du foie.Une transplantation hépatique peut être nécessaire chez les patients atteints de tumeurs multiples répandues ou avec une maladie de stockage du glycogène.