Qu'est-ce que le signe Homans?

Le signe Homans est un indicateur de diagnostic qui suggère la présence d'un caillot dans les veines profondes d'un membre inférieur.Lors de l'évaluation d'un patient pour la possibilité d'une thrombose veineuse profonde (TVP) ou d'un caillot sanguin, le médecin fléchit le genou des patients et fléchit de force le pied de sorte que les orteils se présentent.Cette manœuvre applique une traction à la veine majeure de la région du veau, la veine tibiale postérieure.Si le patient éprouve des douleurs dans le muscle du mollet ou derrière le genou avec cette manœuvre mdash;un signe homans positif mdash;Le médecin procédera à d'autres tests, tels que la venographie, pour confirmer le diagnostic.Le signe Homans a été décrit pour la première fois dans un article en 1938 par un chirurgien, John Homans, dans lequel il fait avancer sa théorie selon laquelle la TVP précoce produit la congestion et l'irritabilité du muscle des mollets, conduisant à la douleur provoquée par le signe Homans.

En plus de la thrombose veineuse profonde, le signe des homans peut être présent dans d'autres conditions du membre inférieur.Un gonflement des membres inférieurs diffus des infections ou des lésions musculaires peut également contribuer à la douleur pendant la flexion du genou avec un pourboire du pied.Les patients atteints de disques rompus dans la colonne lombaire avec compression des racines nerveuses peuvent également présenter un signe Homans.De plus, les femmes qui portent chroniquement des talons hauts peuvent remarquer un signe homans positif lorsqu'ils passent à des chaussures plates.Le signe Homans est présent chez environ 33% des patients atteints de TVP et 20% des patients sans TVP, indiquant que le signe Homans n'est pas très spécifique à la TVP.

Étant donné que les signes cliniques de la TVP peuvent être peu fiables, le diagnostic de la TVP dépend principalement de la confirmation par d'autres tests de diagnostic, notamment la pléthysmographie d'impédance, la venographie et l'échographie.La pléthysmographie d'impédance mesure la mesure dans laquelle le tissu des jambes empêche l'écoulement du courant électrique dans la jambe avec une impédance plus faible pointant vers un caillot.La venographie utilise un colorant radio-opaque qui affichera un blocage dans le flux sanguin.L'échographie mesure la quantité de compressibilité des veines des jambes, avec une diminution de la compressibilité indiquant un caillot.La plupart des médecins utiliseront à la fois la présentation clinique, y compris la présence d'un signe Homans et des tests de diagnostic auxiliaires pour évaluer la probabilité qu'un patient ait de la TVP.

La thrombose veineuse profonde se produit lorsque le sang coagule dans l'une des veines des jambes profondes qui transportent le sang vers le cœur.De nombreux patients n'ont aucun symptôme.Si le patient ne reçoit aucun traitement, cependant, le caillot peut se briser en morceaux, se déloger et se rendre dans le poumon, bloquant une artère au tissu pulmonaire.Cette condition, appelée embolie pulmonaire, peut être mortelle.