Qu'est-ce que Hydrops Fetalis?
Hydrops fetalis, ou hydrops fœtal, est une condition chez les fœtus ou les nouveau-nés dans lesquels des quantités anormales et potentiellement dangereuses s'accumulent dans le cœur, les poumons ou l'abdomen ou sous la peau.Pour que Hydrops fœtalis soit diagnostiqué en tant que tel, au moins deux de ces espaces doivent être affectés par un liquide accumulé.Cette condition peut être causée par une anémie, une insuffisance cardiaque congestive et une obstruction dans le système lymphatique.Les symptômes de l'hydrops fœtalis comprennent des ecchymoses cutanées, un gonflement du foie, une ictère sévère, des difficultés à respirer, une anémie sévère et une insuffisance cardiaque.
Le fœtus est particulièrement vulnérable aux changements de production et de circulation des liquides, et donc à l'accumulation de liquide.Cette vulnérabilité est présente car les capillaires fœtaux sont plus perméables, ce qui signifie que le liquide peut se déplacer plus facilement dans et sortir plus facilement.Lorsque des maladies telles que l'anémie ou l'insuffisance cardiaque font que le cœur devient moins efficace, le cœur doit travailler plus dur pour distribuer de l'oxygène.Le résultat de cela est une pression accrue sur les veines, une perméabilité accrue des capillaires et une tendance accrue au liquide à s'accumuler à certains endroits.
La cause la plus fréquente d'hydrops fœtalis est l'anémie, caractérisée par une réduction des taux d'oxygène sanguin.Cette condition réduit l'efficacité du cœur et la fait fonctionner plus dur.L'anémie fœtale peut être causée par des défauts génétiques et des problèmes cardiaques ou pulmonaires.Une autre cause d'anémie fœtale est l'incompatibilité rhésus entre la femme enceinte et le fœtus qu'elle porte.
L'incompatibilité rhésus est causée par les différences de groupe sanguin entre la femme enceinte et le fœtus.Il existe un risque d'incompatibilité rhésus lorsqu'une femme enceinte est négative pour le facteur rhésus et que le fœtus est positif pour le facteur rhésus.Dans cette situation, le système immunitaire de la femme peut attaquer les globules rouges du bébé, provoquant une anémie sévère.L'incompatibilité rhésus peut être évitée avec des médicaments d'immunothérapie qui empêchent le système immunitaire de la femme d'attaquer les globules rouges.
Hydrops fetalis est généralement diagnostiqué lors d'une échographie, un test qui est effectué plusieurs fois pendant une grossesse typique pour dépister ce problème et d'autres problèmes.Si un fœtus est affecté par l'hydrops, une échographie montrera un excès de liquide amniotique dans l'utérus et un placenta plus grand que normal.L'échographie identifiera également les zones où l'excès de liquide s'est accumulé dans le fœtus.
Le traitement pour l'hydrops fœtal dépend de la cause de la condition et si l'hydrops est présent avant ou à la naissance.Si la condition est diagnostiquée avant la naissance et que le fœtus est assez ancien pour survivre en dehors de l'utérus, le travail précoce peut être induit.Si cela n'est pas possible et que l'hydrops est causé par l'anémie, le fœtus pourrait recevoir une transfusion sanguine intra-utérine.
Après la naissance, le nouveau-né reçoit un traitement supplémentaire.Lorsque la cause est l'insuffisance cardiaque congestive, par exemple, le traitement comprend des médicaments pour aider à éliminer l'excès de liquide du corps pour faciliter la pression sur le cœur et les reins.Si la condition est causée par une anémie, le bébé reçoit une ou plusieurs transfusions sanguines pour remplacer les globules rouges perdus.