Qu'est-ce que l'augmentation de la pression intracrânienne?
Le cerveau, ainsi que ses vaisseaux sanguins, le liquide céphalo-rachidien et la moelle épinière, sont tous contenus à l'intérieur des parois osseuses du crâne.Normalement, la pression à l'intérieur du crâne, connue sous le nom de pression intracrânienne, est régulée de sorte qu'elle reste dans certaines limites.Une pression intracrânienne accrue, lorsque la pression à l'intérieur du crâne est soulevée au-dessus de la plage normale, est potentiellement dangereuse car le cerveau peut être endommagé, soit par pression directe sur ses tissus, soit en raison des effets de la pression augmentée sur les vaisseaux sanguins entraînant une diminution du sang diminufourniture du cerveau.Les causes possibles d'une augmentation de la pression intracrânienne comprennent une hémorragie cérébrale, une tumeur ou une augmentation de la quantité de liquide céphalo-rachidien qui circule autour du cerveau.Une augmentation de la pression intracrânienne est généralement traitée comme une urgence et le patient est placé sur un ventilateur tandis que le liquide est drainé du crâne.
La pression intracrânienne normale dépend du volume du cerveau restant constant.Dans le même temps, le liquide céphalo-rachidien est continuellement créé et absorbé pour maintenir un niveau constant, et le sang traversant le cerveau est régulé pour rester dans les limites normales.Lorsque la pression intracrânienne commence à augmenter, au début, plus de liquide est absorbé, la baisse de la pression du liquide céphalorachidien pour tenter de retourner la pression globale à l'intérieur du crâne à son niveau ancien.
Si la pression continue d'augmenter, elle atteint un point critique oùLes changements de liquide céphalorachidien ne peuvent plus compenser l'augmentation.La personne peut avoir un élève dilaté et éprouve généralement des maux de tête et des vomissements.Il peut y avoir une tension artérielle accrue dans les artères, le ralentissement et les irrégularités du rythme cardiaque et les difficultés respiratoires.Au fur et à mesure que la condition progresse, une partie du cerveau peut être poussée à travers l'ouverture au fond du crâne, et le flux sanguin à travers le cerveau commence à échouer.Ces changements conduisent normalement à la mort cérébrale à moins que ce soit traité.
Un certain nombre de conditions peuvent entraîner une augmentation de la pression intracrânienne.Certains le font en élargissant le cerveau lui-même, comme le gonflement des tissus cérébraux observé dans des maladies telles que la méningite ou la croissance d'une tumeur.D'autres conditions augmentent la pression en prenant de la place autour du cerveau, comme le saignement après une traumatisme crânien ou un accident vasculaire cérébral hémorragique, ou une accumulation de liquide céphalo-rachidien qui peut être causée par une production excessive ou un drainage bloqué.
Le traitement d'une pression intracrânienne accrue implique l'admissionà l'hôpital et aux soins intensifs.Le patient est généralement placé sur un ventilateur pour aider à la respiration et à donner des médicaments pour lutter contre le gonflement du cerveau, tandis que le liquide céphalo-rachidien est drainé du crâne pour abaisser la pression à l'intérieur.S'il y a des causes traitables de pression augmentée, comme une tumeur ou un caillot sanguin qui peut être retiré, celles-ci sont traitées dès que possible.