Qu'est-ce que l'hyperplasie intimale?

L'hyperplasie intimale est un type de guérison exagéré qui se produit dans la muqueuse des vaisseaux sanguins.C'est un problème car il provoque un épaississement de la doublure du vaisseau sanguin, qui peut réduire l'intérieur du vaisseau et obstruer le flux sanguin normal.L'hyperplasie intimale se produit généralement en association avec certaines formes de chirurgie des vaisseaux sanguins, les procédures où les vaisseaux sont élargis à l'aide de ballons et de techniques où les tubes sont insérés pour maintenir les vaisseaux ouverts.Parfois, une greffe de contournement, où un vaisseau sanguin d'un autre endroit est utilisé pour rediriger un blocage, peut être affecté par l'hyperplasie.Il n'y a pas de traitement vraiment efficace, et la recherche est en cours dans une solution pour ce problème.

Les changements observés dans l'hyperplasie intimale ont lieu dans la couche la plus intérieure de la doublure du vaisseau sanguin, connu sous le nom de tunique intima.Habituellement, le processus d'hyperplasie est déclenché par des dommages à la doublure.Cela peut être causé par une procédure telle que l'endartérisectomie, où l'accumulation qui provoque des artères rétrécies est nettoyée.Les globules blancs, les plaquettes et autres substances se déplacent dans la zone endommagée, et des substances spéciales sont libérées qui influencent les cellules musculaires de la paroi du vaisseau sanguin.Les cellules musculaires se développent dans la tunique intima, formant une cicatrice ferme qui épaississe la muqueuse et rétrécit le vaisseau sanguin.

Bien que l'hyperplasie intimale provoque des problèmes, c'est vraiment une forme extrême d'un processus normal qui se produit à l'intérieur des vaisseaux sanguins tout le temps.Le développement de l'hyperplasie intimale est un problème particulier dans le traitement de la maladie coronarienne, où les ballons sont gonflés à l'intérieur des artères rétrécies pour les élargir, et les tubes appelés stents sont insérés pour maintenir les artères élargies ouvertes.La procédure d'inflation du ballon et l'insertion d'un stent ont le potentiel d'endommager la doublure artérielle et la déclenchement de l'hyperplasie intimale.Si l'hyperplasie se produit, elle se développe généralement de trois mois à un an après la procédure.

Les médecins essaient de prévenir l'hyperplasie intimale en garantissant autant que possible qu'ils n'endommagent pas les doublures des vaisseaux sanguins pendant les gonflements du ballon ou les insertions de stents.Des stents spécialement enduits ont été produits pour empêcher l'hyperplasie de s'étendre à l'intérieur de l'ouverture du stent, mais un épaississement peut encore se produire à chaque extrémité du tube.Divers médicaments ont été développés et davantage d'options continuent d'être recherchées pour inhiber le début de l'hyperplasie intimale.Les médicaments traditionnels d'amincissement du sang ont également été utilisés pour essayer de lutter contre le problème.