Qu'est-ce que la spondylolisthésis isthmique?

Le pars interarticulaire est un petit os qui relie les vertèbres à une autre dans la colonne vertébrale.Parfois, ce mince morceau d'os peut maintenir une fracture, connue sous le nom de spondylolyse.Lorsque cela se produit, les vertèbres affectées peuvent devenir instables et l'une peut se glisser vers l'autre.Cette condition est connue sous le nom de spondylolisthésis isthmique.

La spondylololisthésis iSthmique se produit le plus fréquemment chez les enfants et les adolescents.Il se produit le plus souvent dans le bas du dos, dans les vertèbres lombaires les plus basses.La fracture initiale de la spondylolyse est généralement causée par un stress répété aux pars interarticularis, qui n'est pas un os particulièrement fort.

Il y a quatre grades de spondylolisthésis isthmiques basés sur la distance entre les vertèbres supérieures et les vertéèbres se glisse sur l'autre.La première année est relativement légère, 25% ou moins, et la deuxième année est de 25% à 50%;La plupart des patients entrent dans l'une de ces deux catégories.Des cas plus graves de troisième année (50% à 75% de glissement) et de grade quatre (plus de 75%) sont moins courants et provoqueront des symptômes physiques très évidents, y compris un balancement sévère, un abdomen qui semble gonflé vers l'extérieur, et peut-être de la difficulté à marcher dû à échéanceaux muscles des ischio-jambiers resserrés.Dans les cas les plus extrêmes, les vertèbres peuvent se glisser complètement de l'autre;La condition est ensuite appelée spondyloptose, et est également parfois connue sous le nom de spondylolisthésis de grade cinq.

Lorsque la spondylolisthésis isthmique se produit, en particulier les grades inférieurs, il est souvent indolore et ne provoque aucun symptôme.Beaucoup de gens ne subiront jamais de problèmes en raison de la condition, ou les symptômes peuvent être très légers.Ceux qui développent des douleurs au dos ou aux jambes le font souvent à l'âge adulte, car les disques entre les vertèbres commencent à se décomposer de la force des os non pris en charge.Des glissements de grade plus élevé, en particulier aux niveaux trois et quatre, peuvent être plus problématiques en raison de l'effet qu'ils ont sur la posture et le mouvement.

Le traitement du spondylolisthésis éthmique, si nécessaire du tout, est généralement approché de manière conservatrice au début.Le repos, les stéroïdes oraux et les analgésiques tels que les AINS sont souvent utilisés, et dans les cas où la douleur est sévère, les injections de stéroïdes sur le site peuvent être utiles.La physiothérapie et les exercices d'étirement peuvent également être prescrits, pour renforcer le dos et détendre les ischio-jambiers.Les patients qui ne trouvent pas de soulagement de ces techniques moins invasives peuvent vouloir envisager la chirurgie.La principale forme de correction chirurgicale pour la spondylolisthésis isthmique est la fusion vertébrale lombaire;Il est normalement très efficace pour corriger le problème, mais doit être considéré comme une dernière option car il s'agit d'une procédure majeure.