Qu'est-ce que la cétoacidose?
La cétoacidose est une condition qui se produit lorsqu'un patient connaît une baisse significative de l'insuline et une augmentation concomitante des niveaux de glucose, généralement supérieure à 250 mg / décilitre.Essentiellement exclusif aux diabétiques et aux alcooliques, la cétoacidose - également appelée acidose diabétique, ADK ou simplement acidose - est responsable d'environ 4 à 9% des visites de l'hôpital diabétique des patients.Son apparition peut être déclenché par une infection sous-jacente, le plus souvent une infection des voies urinaires (UTI), des traitements d'insuline manqués, un traumatisme, un stress et dans le cas des alcooliques, une consommation excessive d'alcool couplée à un régime de famine.
Le corps humain produit une série d'hormones pour aider à la bonne digestion et au stockage de l'énergie alimentaire.Un déséquilibre de l'insuline et des glucagones, qui régulent la glycémie, est principalement responsable de la cétoacidose.Chez un individu en bonne santé, la production d'insuline dans le pancréas est stimulée en réponse à une glycémie élevée, comme après un repas.L'insuline encourage le corps à convertir le glucose en chaînes de glycogène et d'acide gras qui peuvent être stockées dans la graisse corporelle pour une utilisation ultérieure.Inversement, chez un individu en bonne santé, la production de glucagons est stimulée en réponse à un déficit de glycémie.
Le corps réagit à la présence de glucagons en encourageant l'oxydation des acides gras.Grâce à ce processus, des composés énergétiques sont produits.L'acétyl CoA, un sous-produit de l'oxydation des acides gras, est converti en groupes cétone (acétoacétate, acétone et bêta-hydroxybutyrate), qui sont une source d'énergie.
Normalement, la production de cétone n'atteint pas des niveaux dangereux.Cependant, chez les diabétiques et les alcooliques, il peut se dérouler non réglementé en raison d'un manque d'insuline et d'une surabondance des glucagones, ou du métabolisme de l'alcool lui-même, respectivement.En raison de la nature acide des groupes cétone et de la surproduction du glucose en raison de l'excès de cétones, la cétoacidose peut être très toxique.
Les symptômes courants pour cette condition peuvent être expliqués en utilisant le modèle pathogène décrit ci-dessus.Pendant la cétoacidose, un excès de glycémie déborde finalement dans l'urine comme une tentative métabolique pour prévenir les concentrations élevées de glucose.Ce faisant, cependant, les sels essentiels (potassium, sodium, etc.) et l'eau sont éliminés.Ce processus, ainsi que la concentration ultérieure du sang et donc une baisse du pH (en raison de cétones), entraînent des nausées, des vomissements, une miction fréquente, une déshydratation, une turgescence cutanée diminuée, une peau sèche, une sursure diminuée et la kétonurie (présence de cétonesdans l'urine).Si elle n'est pas traitée, la créticulation peut également conduire au coma et à la mort.
La cétoacidose est facilement empêchée, si des mesures appropriées sont prises.Un patient diabétique doit être diligent avec les traitements à l'insuline et l'alcool ne doit être consommé qu'en quantités raisonnables.Si un diabétique ou un alcoolique devait ressentir les symptômes décrits ci-dessus, la meilleure approche de traitement serait de reconstituer les liquides avec une solution d'électrolyte, comme Gatorade, et de rechercher un hôpital ou une clinique où les liquides peuvent être administrés par voie intraveineuse.Si la situation nécessite l'utilisation de médicaments, l'insuline sera utilisée pour les diabétiques et le bicarbonate de sodium (pour normaliser le pH sérique) pour les alcooliques.