Qu'est-ce que la lipoatrophie?
La lipoatrophie est une condition rare dans laquelle les couches de graisse juste sous la peau commencent à disparaître.Le problème peut se produire dans une partie corporelle isolée, comme le visage ou un bras, ou provoquer une perte de tissu adipeuse généralisée.De nombreux facteurs différents peuvent être impliqués dans la lipoatrophie localisée, notamment des prises de vue corticostéroïdes, des injections d'insuline pour le diabète et certains médicaments à l'immunodéficience humaine (VIH).Les problèmes généralisés sont généralement le résultat de troubles génétiques hérités.Les décisions de traitement sont uniques pour chaque patient et dépendent en grande partie des causes sous-jacentes.
Une personne qui souffre de lipoatrophie est susceptible d'avoir des dépressions notables dans la peau où la graisse est perdue.Les os, le ligament et le tissu musculaire sous le site deviennent plus définis lorsque la graisse sous-cutanée protectrice disparaît.La zone à l'intérieur d'une bosse peut être tendre au toucher, et la peau peut devenir légèrement plus foncée ou plus claire que les tissus de la peau environnants.D'autres symptômes, notamment de la fièvre, de la douleur et de la fatigue, peuvent être présents dans certains cas.
La plupart des épisodes de lipoatrophie localisée sont liés aux injections de médicaments.Un tir corticostéroïde donné pour atténuer l'inflammation, la douleur et l'enflure après une blessure peuvent causer des problèmes s'il est injecté dans la graisse plutôt que dans le tissu musculaire.Les patients diabétiques qui utilisent l'insuline peuvent subir des indentations s'ils injectent à plusieurs reprises leurs médicaments sur le même site.La copaxone, un traitement courant pour la sclérose en plaques, est également associée à la lipoatrophie.Enfin, les médicaments oraux VIH peuvent altérer une production de cellules grasses saines dans le visage, les fesses ou les extrémités comme effet secondaire de leur fonction prévue.
Les autres causes de lipoatrophie ne sont pas bien comprises, mais elles sont parfois liées à d'autres troubles.Des maladies virales graves telles que la varicelle, la polyarthrite rhumatoïde, le lupus et l'hypothyroïdie peuvent entraîner une perte de graisse sous-cutanée chez les jeunes enfants et les adolescents.De plus, une mutation génétique très rare peut altérer la production et la préservation des cellules graisseuses sous la peau, ce qui fait apparaître les symptômes pendant la petite enfance.
Les médecins peuvent généralement détecter la lipoatrophie assez facilement en évaluant l'apparence physique des indentations cutanées.Dans le cas d'une perte de graisse localisée, les spécialistes examinent attentivement les antécédents médicaux des patients et l'utilisation des médicaments actuels.Les analyses informatisées, les rayons X et les tests sanguins sont effectués pour rechercher des causes possibles et évaluer la gravité de la lipoatrophie généralisée.
Après avoir fait un diagnostic, un médecin peut décider d'ajuster les médicaments contre le VIH ou de commencer à injecter de l'insuline dans un corps différentles pièces.Des stéroïdes anabolisants peuvent être donnés pour aider à ré-stimuler la production de cellules grasses.Si les problèmes sont répandus, graves ou ne s'améliorent pas avec un traitement conservateur, un patient peut être éligible à une procédure de chirurgie esthétique.Un chirurgien peut transférer un excès de graisse des fesses ou une autre partie du corps vers le site de la brune défigurée.L'utilisation de tissu adipeux donneur ou d'implants synthétiques peut également être pris en compte.