Qu'est-ce que Lupus Vulgaris?

Lupus vulgaris est une affection cutanée nodulaire douloureuse le plus souvent causée par le micro-organisme Mycobacterium tuberculosis .Il affecte généralement le visage, ou les fesses et le tronc.Le terme «lupus» est utilisé pour se référer à l'ulcération cutanée et à la nécrose qui se produit lorsqu'il n'est pas traité.Lupus vulgaris est également connu sous le nom de tuberculosis luposa cutis ou tuberculosis cutis luposa en raison de son agent étiologique.Comme toute autre forme de tuberculose, il est traitable avec la combinaison à quatre médicaments d'isoniazide, de rifampicine, d'éthambutol et de pyrazinamide.

Mycobacterium tuberculose reste de préférence dans les tissus pulmonaires, provoquant une tuberculose pulmonaire (Tb).Lorsque la tuberculose se produit dans d'autres organes et tissus, il est étiqueté TB extrapulmonaire.Il existe différentes formes de tuberculose extrapulmonaire, notamment la tuberculose miliaire, le scrofula, la tuberculose, la cutis, les tuberculides, les abcès tuberculeux métastatiques et l'ulcération tuberculeuse métastatique ou la gumma tuberculeuse.Ceux-ci, avec Lupus vulgaris, peuvent se présenter comme des conditions cutanées causées par l'infection à tuberculose.

relativement rare, Lupus vulgaris est une variante de la tuberculose cutanée persistante et progressive.Les lésions initiales sont de petits nodules définis et fortement définis, avec une teinte brun rougeâtre et une consistance gélatineuse.Ces lésions sont également connues sous le nom de nodules de gelée de pomme.La persistance de ces lésions conduit à la coalescence et à la destruction des tissus.Il n'y a pas de groupe d'âge exempté de Lupus vulgaris, mais la plupart des patients vont chez le médecin avant l'âge de 30 ans avec ces symptômes.

chez les Caucasiens, la région de la tête et du cou est généralement affectée.Dans les Asiatiques, Lupus vulgaris se produit plus couramment sur les fesses et les extrémités.Certains cas d'atteinte au pénis ont également été signalés.

L'organisme causal atteint la peau à travers diverses voies.Une voie est l'inoculation directe, dans laquelle l'organisme se propage au derme après être entré dans une blessure à la peau ouverte.La route hématogène, ou sang, et la route lymphatique peut être utilisée lorsque l'organisme est transféré sur la peau à partir d'un organe interne affecté.Une autre voie est l'extension directe, soit à partir d'articulations infectées ou de glandes sous la peau.

Le diagnostic de Lupus vulgaris est confirmé par une biopsie cutanée de la zone affectée.Les résultats histopathologiques indiqueraient la présence de granulomes épithélioïdes de caseat qui contiennent des bacilles acides.Pour exclure une infection à la tuberculose pulmonaire coexistante, une culture d'expectorations ou une radiographie pulmonaire peut être demandée.Un test cutané de la tuberculine Mantoux et d'autres examens radiologiques peuvent également être effectués.

Le traitement le plus efficace de Lupus vulgaris est l'apport oral de médicaments antituberculaires.D'autres antibiotiques peuvent également être donnés pour traiter toute infection bactérienne secondaire.Le traitement avec ces médicaments dure des mois ou des années, selon la gravité de la maladie.Lorsque le visage est gravement défiguré ou que les grandes zones de la peau sont nécrotiques, une excision chirurgicale des zones affectées peut être recommandée.