Qu'est-ce que l'épanchement pleural malin?
Un épanchement pleural malin est une accumulation de liquide dans le tissu pleural des poumons et de la cavité thoracique qui s'est produite secondaire à un processus cancéreux.Souvent, les cancers du sein, les lymphomes et les cancers du poumon peuvent provoquer cette accumulation de liquide.Les symptômes provoqués par un épanchement pleural malin peuvent inclure l'essoufflement et la douleur thoracique sur une inspiration profonde.Le diagnostic repose sur les résultats des examens physiques, les caractéristiques radiographiques et l'analyse du liquide retiré de la cavité pleurale.Le traitement peut inclure l'élimination de l'excès de liquide pleural ou le traitement du cancer sous-jacent.
La surface du poumon est enfermée par une doublure appelée plèvre, et l'espace entre le poumon et cette membrane est appelé la cavité pleurale.Normalement, cet espace n'est rempli que d'une très petite quantité de liquide.Dans un certain nombre de processus pathologiques, cependant, cet espace peut se remplir de liquide, et une condition appelée épanchement pleural se développe.Des maladies telles que l'insuffisance cardiaque congestive, la pneumonie ou d'autres infections peuvent provoquer ces épanches.Parfois, un processus cancéreux peut provoquer l'épanchement, et lorsque cela se produit, la condition est appelée épanchement pleural malin.
Certains cancers sont connus pour être des causes des épanchements pleuraux malins.Ils sont le plus souvent associés aux cancers du poumon, aux lymphomes et aux cancers du sein.D'autres cancers pourraient également provoquer la procédure de ces accumulations de liquide, mais ce sont des causes beaucoup moins courantes de cette constatdu liquide pleural lui-même.Les symptômes peuvent inclure un essoufflement et une douleur thoracique poignardée qui se produit avec une profonde inspiration.À l'examen physique, cette condition peut être identifiée en tapant ou en percusant les champs pulmonaires et en déterminant si du liquide est présent dans un emplacement anormal.Des études radiographiques comprenant la tomodensitométrie radiographiques et thoraciques (CT) peuvent identifier l'accumulation de fluide.
Le diagnostic définitif d'un épanchement pleural malin repose sur la prise d'un échantillon du liquide pleural et l'analyse.Ce fluide est généralement obtenu en effectuant une thoracentèse, qui est une procédure où un fournisseur de soins de santé insère une aiguille entre les côtes et l'utilise pour aspirer le liquide pleural.Le liquide aspiré est analysé pour déterminer la concentration d'espèces telles que le glucose, les protéines, les globules blancs et les globules rouges.Lorsqu'un épanchement pleural malin est suspecté, le liquide est également envoyé pour l'analyse de cytologie, qui est une technique utilisée pour identifier la présence de cellules malignes.
Le traitement d'un épanchement pleural malin peut utiliser un certain nombre de techniques différentes.Dans certains cas, le traitement du cancer sous-jacent pourrait atténuer l'épanchement.Souvent, le processus de thoracentèse lui-même peut atténuer certains des symptômes causés par l'épanchement, car l'élimination du liquide soulage une partie de la pression sur le poumon et diminue le souffle ressenti par le patient.Parfois, pendant le processus d'aspiration, un agent irritant est injecté dans la cavité pleurale, ce qui permet à la surface du poumon d'adhérer à la plèvre, empêchant une nouvelle accumulation de liquide.