Qu'est-ce que la lymphadénopathie médiastinale?
La lymphadénopathie médiastinale est un élargissement des ganglions lymphatiques situés dans la partie médiastinale de la poitrine, la zone au milieu qui sépare les poumons.L'élargissement est généralement diagnostiqué par une radiographie pulmonaire.La lymphadénopathie médiastinale n'est pas une maladie elle-même, mais un symptôme d'une autre maladie.Les causes comprennent des infections, plusieurs types de cancer et d'autres maladies.Le traitement dépend de la cause sous-jacente.
Les ganglions lymphatiques sont de petites masses de forme ronde ou ovales composées de tissu lymphatique entouré de tissu conjonctif.Ils sont situés dans de nombreux endroits à travers le corps et jouent un rôle majeur dans le système immunitaire en stockant des cellules qui peuvent piéger les cellules cancéreuses ou les bactéries.Les ganglions lymphatiques élargis indiquent généralement la présence sur l'infection, le cancer ou d'autres maladies.
Plusieurs types de maladies infectieuses peuvent provoquer une lymphadénopathie médiastinale.Les deux types les plus courants sont la tuberculose et les infections fongiques, notamment l'histoplasmose et la coccidiodomycose.La tuberculose est une maladie bactérienne infectieuse qui infecte principalement les poumons, mais peut se propager à d'autres organes.L'histoplasmose est causée par la respiration dans le champignon de l'histoplasma capsulatum dans les excréments du sol ou des oiseaux et affecte principalement les agriculteurs, les travailleurs de la construction ou les professions qui impliquent un contact étroit avec des sources du champignon.La coccidiodomycose est également causée par des champignons trouvés dans le sol et est le plus fréquent dans le sud-ouest des États-Unis, l'Amérique centrale et l'Amérique du Sud.
Le cancer du poumon est le principal type de cancer qui peut provoquer une lymphadénopathie médiastinale, et la maladie se propage généralement aux ganglions lymphatiques avant d'autres parties du corps.Une fois le cancer du poumon diagnostiqué, des tests d'imagerie supplémentaires sont utilisés pour déterminer si le cancer s'est propagé dans les ganglions lymphatiques.Cela peut également aider à déterminer à quel point le cancer est avancé.Le cancer du sein et le cancer de l'œsophage peuvent également provoquer une lymphadénopathie médiastinale.
La lymphadénopathie médiastinale peut également être présente dans plusieurs types de maladies moins courantes, notamment la maladie de Castleman et la granulomatose de Wegener.La maladie de Castleman est un trouble rare avec une cause inconnue qui affecte les ganglions lymphatiques et le système immunitaire.La granulomatose de Wegener, également rare, restreint les vaisseaux sanguins et produit du granulome, un type de tissu inflammatoire qui peut détruire les tissus normaux.
Une fois que la cause sous-jacente de la lymphadénopathie médiastinale est traitée, les ganglions lymphatiques doivent revenir à leur taille normale.Pour les infections bactériennes et fongiques, des antibiotiques ou des médicaments antifongiques sont généralement prescrits.Lorsque le ganglion lymphatique lui-même est malade, comme dans le cas du cancer ou de la maladie de Castleman, une élimination chirurgicale du nœud peut être nécessaire.