Qu'est-ce que l'anémie mégaloblastique?

Une carence sanguine impliquant la production de grands érythroblastes dans la circulation sanguine est connue sous le nom d'anémie mégaloblastique.Originaire d'une carence sous-jacente, une anémie mégaloblastique, également appelée anémie en folate-déficience ou anémie pernicieuse en fonction de la cause de la carence, peut induire une variété de symptômes et augmenter le risque de développer de graves complications.Le traitement de l'anémie mégaloblastique implique généralement la détermination de la source de la carence et de l'administration de suppléments pour compenser le déficit existant. Les érythroblastes jouent un rôle clé dans la formation des globules rouges et sont utilisés dans le processus de synthèse de l'hémoglobine.Lorsqu'une carence se produit, elle affecte négativement la formation des globules rouges, conduisant au développement d'érythroblastes surdimensionnés et de forme anormalement appelés mégaloblastes.En raison de leur développement ralenti, les mégaloblastes ne se multiplient pas assez rapidement pour compenser leur nombre réduit.La structure fragile d'un mégaloblaste le rend sensible à la rupture, laissant finalement un individu avec des globules rouges insuffisants.

Les personnes atteintes d'anémie mégaloblastique souffrent généralement d'une carence en vitamine B12 ou en acide folique.Avec une anémie pernicieuse, il y a une production insuffisante d'une protéine connue sous le nom de facteur intrinsèque dans l'estomac.L'absence de facteur intrinsèque inhibe la capacité de l'estomac à absorber la vitamine B12, ce qui altère la production de globules rouges.En conséquence supplémentaire de cette carence, la production de mégaloblastes augmente, conduisant au développement de l'anémie pernicieuse.La recherche a révélé qu'une carence en acide folique, ou en folate, contribue également au développement des mégaloblastes car sa présence est nécessaire pour favoriser la formation et la maturation des globules rouges appropriés.

Les conditions secondaires ou sous-jacentes et les facteurs environnementaux ont également été connues pour contribuer au développement de l'anémie en folate-carence.Les personnes atteintes de leucémie ou de troubles osseuses, comme la myélofibrose, peuvent développer une anémie mégaloblastique.L'utilisation régulière de certains médicaments, telles que les barbituriques, la phénytoïne et l'alcool, peut également contribuer au développement de cette forme d'anémie.Les personnes qui consomment un régime manquant de vitamines, nutriments et minéraux essentiels ou ceux qui ont eu des parties de leur intestin grêle ou de leur estomac peuvent également développer ce type d'anémie.Les difficultés digestives résultant de troubles tels que les maladies cœliaques ou de Crohn ou une infection récente peuvent favoriser l'apparition de l'anémie mégaloblastique.

Les individus souffrant de cette forme d'anémie peuvent éprouver une variété de symptômes qui peuvent inclure une fatigue persistante, une peau pâle ou jaunâtre et des maux de tête fréquents.Les personnes atteintes d'anémie pernicieuse peuvent subir une carence en acide chlorhydrique dans leur tractus gastro-intestinal qui peut entraîner une diarrhée, des nausées et une perte d'appétit.Des signes supplémentaires qui peuvent se développer comprennent une faiblesse physique avec un effort minimal, une élargissement du foie, un essoufflement et l'expulsion de la bile à travers l'urine et les matières fécales.

Les tests utilisés pour confirmer un diagnostic d'anémie pernicieuse peuvent inclure une numération sanguine complèteet, dans certains cas, un examen de la moelle osseuse.Également connu sous le nom de robinet sternal, un examen de la moelle osseuse implique la collecte de liquide de moelle osseuse obtenue avec une aiguille creuse insérée dans le sein ou l'os pelvien.Un test de Schilling peut également être administré en phases pour évaluer la capacité du corps à absorber la vitamine B12 et à vérifier les niveaux de B12.

Une fois la cause de l'anémie déterminée et l'étendue de la carence identifiée, le traitement implique généralement l'utilisation de suppléments pour compenser la carence.Si l'anémie est due à une carence en vitamine B12, des injections mensuelles B12 peuvent être administrées et des changements alimentaires sont recommandés pour restaurer les niveaux appropriés.Le supplem B12ENT peut également être inhalé ou administré par voie orale.

Les individus dont l'anémie est due à une carence en folate peuvent subir des injections à court terme de suppléments d'acide folique jusqu'à ce que la condition soit corrigée.Le supplément peut également être administré par voie orale à court terme.Pour les individus dont la carence en folate est causée par une mauvaise absorption de l'acide folique par l'intestin, une utilisation de supplément à vie peut être nécessaire.

Les complications associées à une anémie mégaloblastique peuvent inclure le développement d'une maladie de la vésicule biliaire, des polypes gastriques et du cancer de l'estomac.Les personnes atteintes d'anémie mégaloblastique courent un risque accru de développer des problèmes neurologiques si la carence n'est pas traitée.Des complications supplémentaires peuvent inclure l'infertilité, l'insuffisance cardiaque congestive et la décoloration permanente de la peau.