Qu'est-ce que le syndrome de Mirizzi?

Le syndrome de Mirizzi est une complication rare de la maladie biliaire.Lorsqu'une pierre biliaire bloque le canal hépatique commun, empêchant ainsi la bile de s'écouler du foie, une ictère peut se développer.Le syndrome de Mirizzi se produit chez environ 0,1% des patients atteints d'une maladie biliaire et, en tant que tels, peut être difficile à diagnostiquer sans les tests d'imagerie appropriés.S'il n'est pas découvert très tôt, le syndrome de Mirizzi peut conduire à la morbidité ou à la mort.Le Dr Pablo Luis Mirizzi, médecin argentin, a été le premier à décrire le syndrome en 1948.

Le foie nettoie l'approvisionnement en sang du corps et en élimine les déchets et les toxines.Ce déchet est appelé bile.La vésicule biliaire est un organe qui stocke la bile jusqu'à ce que le corps puisse l'utiliser pour décomposer les graisses et le cholestérol dans le système digestif.Lorsqu'une pierre biliaire bloque le drainage de la bile dans la vésicule biliaire, la bile est ensuite coincée dans le foie.L'incapacité de l'organisme à drainer la bile pourrait entraîner de graves problèmes de santé en raison de l'accumulation de toxines, c'est pourquoi il peut être important de pouvoir identifier le problème.

Il peut n'y avoir pas de présentations cliniques cohérentes pour différencier le syndrome de Mirizzi deAutres formes plus courantes de jaunisse obstructive.Il peut même être mal interprété comme des maladies plus graves, comme le cancer du pancréas ou le cholangiocarcinome mdash;Un cancer du canal biliaire.S'il est présent, les symptômes peuvent inclure la cholécystite, une inflammation soudaine de la vésicule biliaire;jaunisse, une coloration jaunâtre de la peau due à une accumulation de globules rouges morts dans le corps;ou des niveaux élevés de bilirubine, qui peuvent être testés via un échantillon de sang.

Lorsqu'un patient ne répond pas aux traitements courants pour la maladie des pierres biliaires, le syndrome de Mirizzi peut être suspecté.Une échographie, une tomographie axiale informatisée (CT) et une cholangiopancréatographie par résonance magnétique (MRCP) sont des tests initiaux courants.La cholangiopancréatographie rétrograde endoscopique (ERCP), cependant, est généralement la plus efficace pour diagnostiquer le syndrome de Mirizzi, et offre généralement les informations les plus détaillées sur le blocage et les anomalies.

Le traitement du syndrome de Mirizzi est généralement chirurgical.En règle générale, soit la vésicule biliaire est retirée, soit le canal biliaire commun est reconstruit.La chirurgie ouverte a montré de bons résultats à court et à long terme.Il a cependant été démontré que la chirurgie laparoscopique entraîne une augmentation des taux de mortalité.Le traitement endoscopique peut servir d'alternative chez les patients à haut risque, tels que les personnes âgées ou celles avec plusieurs affections physiques.

D'autres traitements peuvent inclure l'ERCP mdash;Une procédure qui combine l'endoscopie et la fluoroscopie, permettant ainsi une vue très détaillée du blocage.La lithotripsie peut également être utilisée, ce qui implique l'utilisation d'ondes de choc pour déloger ou dissoudre des pierres.Le pronostic est souvent très touché par un diagnostic précoce, bien que les médecins doivent généralement être informés de tout symptôme récurrent ou chronique.