Qu'est-ce que le prolapsus de la valve mitrale?

Lorsque le cœur se contracte, la valve mitrale, située entre l'atrium gauche et le ventricule, s'ouvre pour permettre le passage du sang dans le ventricule gauche.Dans le prolapsus de la valve mitrale, la valve présente des malformations des folioles qui s'ouvrent et les cordes, ou chordae , qui soutiennent la valve.Une petite quantité de sang fuit en arrière, appelée régurgitation , en raison de la fin des folioles qui ne se réunissent pas parfaitement.

Bien que, une fois considéré comme un défaut, un certain degré de malformation de la valve mitrale est désormais considéré comme une variation normale.Dans environ 95% des cas, le prolapsus bénigne de la valve mitrale ne nécessite jamais de chirurgie, bien que les médecins puissent entendre un murmure significatif avec un stéthoscope.Le diagnostic du prolapsus de la valve mitrale, même lorsqu'il est doux, est important.Même ceux qui ont une forme très douce devraient probablement prendre des antibiotiques avant les examens dentaires et les procédures pour prévenir l'endocardite bactérienne.

Le prolapsus de la valve mitrale ne pose pas de problèmes pour les nourrissons, sauf s'il est grave ou associé à d'autres malformations cardiaques congénitales, mais elle a tendance à s'aggraver avec l'âge.Les symptômes de cette condition peuvent être reconnus au cours de l'adolescence, ou ne peuvent pas être remarqués tant qu'une personne n'est pas bien dans leur deuxième ou troisième décennie.

Les symptômes comprennent l'arythmie, la fatigue, l'essoufflement et les douleurs thoraciques.Les symptômes n'indiquent pas nécessairement la gravité du prolapsus de la valve mitrale.Dans certains cas, un prolapsus léger entraîne des symptômes mais ne nécessite pas de traitement.Dans d'autres situations, le prolapsus peut être significatif mais n'a pas beaucoup de symptômes.

Lorsque le traitement du prolapsus de la valve mitrale est nécessaire, plusieurs options sont prises en compte, la première étant des médicaments pour améliorer la fonction cardiaque et contrôler le rythme cardiaque.S'il y a un blocage dans la valve, la valvuloplastie de ballon mini-invasive peut être tentée d'ouvrir le passage de la valve et d'empêcher le sang de sauvegarder dans les oreillettes gauche.La valvuloplastie du ballon n'est généralement pas réussie, car le prolapsus de la valve mitrale a tendance à se reproduire.

Si possible, un chirurgien cardiothoracique essaiera de réparer la valve.Il ou elle peut séparer les folioles si nécessaire, et également raccourcir les Chordae pour créer une valve plus efficace.Souvent, cependant, les chirurgiens choisissent de remplacer complètement la vanne.La nouvelle valve peut être une valve porcin ou bovine, soit souvent une valve mécanique.

Les valves porcin et bovine ne sont pas aussi viables que les vannes mécaniques.Ils ont l'avantage de ne nécessiter que des anticoagulants pendant quelques mois après l'opération.Les valves mécaniques nécessitent de prendre des anticoagulants, comme la warfarine, pour la vie.Cela peut être particulièrement difficile pour les jeunes enfants, car les niveaux de warfarine doivent être constamment surveillés.

Le prolapsus de la valve mitrale a été lié à plusieurs causes.La fièvre rhumatismale peut endommager la valve mitrale et le tissu cardiaque environnant.Le prolapsus de la valve mitrale peut être une condition congénitale, ou elle peut être causée par une endocardite bactérienne.Il existe des preuves suggérant que le prolapsus congénital de la valve mitrale peut être génétique, car il a tendance à être présent dans plus d'un membre de la famille.Si vous avez des antécédents familiaux de prolapsus de la valve mitrale, informez votre médecin, car le problème peut être facilement diagnostiqué par échocardiogramme.