Qu'est-ce que la tomographie par cohérence optique?

La tomographie par cohérence optique (OCT) est une procédure utilisée pour l'examen non invasif des structures intraoculaires.Principalement utilisé pour l'analyse de la rétine et du nerf optique, l'OCT se concentre sur la quantité d'absorption ou de diffusion de lumière qui se produit lorsque la lumière passe à travers une couche tissulaire donnée.La tomographie par cohérence optique utilise un laser à diode, qui émet de la lumière à une longueur d'onde d'environ 840 nanomètres.Deux faisceaux de lumière, un faisceau de référence destiné à un miroir et à un faisceau de détection destiné aux tissus oculaires, sont comparés, mesurés et analysés.OCT permet aux médecins de développer des images transversales de la chambre antérieure de l'œil ainsi que des images tridimensionnelles de la rétine.

Les images OCT permettent aux médecins de détecter des altérations anatomiques des structures oculaires qui se produisent avec le glaucome et les maladies rétiniennes.Les ophtalmologistes peuvent déterminer l'épaisseur rétinienne globale ainsi que l'épaisseur des couches individuelles de la rétine pour identifier le gonflement maculaire, la dégénérescence maculaire et les trous maculaires.Ils peuvent facilement reconnaître les membranes épirétinales sur la surface rétinienne.De plus, la tomographie par cohérence optique facilite l'évaluation de la tasse horizontale et verticale aux tailles de disques pour le suivi à long terme des dommages au glaucome.

Les obstacles à la réalisation des analyses satisfaisantes de la tomographie par cohérence optique comprennent la nébulosité de la cornée ou de l'objectif, le manque de coopération des patients et un clignotement excessif.Le dispositif OCT obtient environ 27 000 scans par seconde, permettant une résolution et des détails accrues avec un temps minimal requis.Bien qu'il soit possible d'obtenir des analyses de haute qualité à travers un petit élève, les élèves doivent parfois être dilatés.Il est également utile pour que le patient utilise des lubrifiants artificiels à la surface de l'œil avant l'examen.

L'examen avec les scanneaux de tomographie par cohérence optique fournit souvent des informations précieuses concernant les anomalies structurelles.Par exemple, les tumeurs sous-rétiniennes, telles que les mélanomes, peuvent élever toute la rétine, produisant une inclinaison ascendante de la rétine visible sur l'OCT.Une membrane épirétinale apparaîtra comme une ligne lumineuse recouvrant la rétine avec des plis ondulés sous la ligne, en raison d'une traction latérale sur la surface rétinienne par la membrane.Un trou maculaire pleine épaisseur apparaîtra comme une discontinuité évidente dans la rétine à la macula avec des poches de liquide dans la rétine adjacente.

De plus, les scans OCT offrent des informations utiles en ce qui concerne les changements dans le modèle de réflexion de la lumière à partir d'un tissu.Une réflectivité élevée de la lumière peut se produire avec le naevus choroïdal, une structure en forme de taupe profondément à la rétine, en raison du pigment brun à l'intérieur.Le tissu cicatriciel sera également très réfléchissant.D'un autre côté, les poches fluides, telles que les kystes ou les détachements, apparaîtront sombres sur le scan.Le degré de réflectivité dépend de la profondeur du tissu, de la composition du tissu et de l'orientation du tissu.Les structures horizontales ont tendance à être plus réfléchissantes que les structures orientées verticalement.