Qu'est-ce que l'ostéosynthèse?

Lorsqu'un os est fracturé, les pièces cassées doivent être reculées à leur place et maintenues ensemble afin de guérir correctement.Le processus de définition des os cassés est appelé Réduction .Le réglage d'une fracture sans chirurgie est appelé fermé ou Réduction externe .Lorsque la chirurgie est nécessaire, le processus est appelé réduction ouverte ou interne.Lorsque des dispositifs mécaniques tels que la colle, les broches, les plaques, les vis ou les tiges sont utilisés pour maintenir les morceaux d'os ensemble, la procédure est marquée Ostéosynthèse .

Les fractures du poignet sont les fractures osseuses les plus courantes, en particulier chez les jeunes actifs.Si les os restent correctement alignés ou peuvent être manœuvrés en place à l'extérieur, la stabilisation avec un plâtre ou un autre luminaire externe est généralement adéquate.Si la fracture est gravement mal alignée, cependant, l'ostéosynthèse est recommandée.La chirurgie peut impliquer de placer des vis temporaires, ou une combinaison de plaques et de vis dans le joint pour la stabiliser pendant le processus de guérison.

Les fractures de la hanche sont généralement réparées avec l'ostéosynthèse.La hanche peut être brisée dans trois domaines;le cou fémoral, la zone étroite où la balle et la douille de l'articulation se rencontrent;la zone intertrochantérique, la partie de la hanche directement sous la bille et la douille;et la zone subtrochantérique, la partie inférieure de la hanche qui atteint la jambe supérieure.Si la rupture se produit dans le cou fémoral, le chirurgien peut soit remplacer complètement le joint ou le stabiliser par des vis chirurgicales.La réparation est la méthode préférée chez les patients plus jeunes ou ceux qui ont une bonne affection physique car ces patients éprouvent moins d'effets secondaires et peuvent généralement revenir à une activité complète une fois que la fracture a guéri.

Les fractures de la hanche qui ne se produisent pas dans le cou fémoral sont généralement réparées en utilisantplaques et vis.Ceux-ci sont plus faciles à réparer en utilisant l'ostéosynthèse que les cassures du cou fémoral et ne nécessitent généralement pas de chirurgie de remplacement de la hanche.Certains chirurgiens utilisent une plaque métallique placée le long de l'extérieur de la hanche et maintenue en place par des vis pour stabiliser l'os.Une autre option implique l'utilisation d'une longue tige avec des trous qui est entraîné dans l'arbre de l'os.Les vis sont ensuite placées à travers l'os et les trous de la tige, stabilisant la zone fracturée.

Les épingles chirurgicales sont souvent utilisées dans l'ostéosynthèse des os impliquant des articulations.Ceux-ci sont faits de matériaux non magnétiques tels que l'acier inoxydable ou le titane.Dans la plupart des cas, les épingles sont temporaires et seront retirées une fois que l'os aura guéri suffisamment.Les tiges et les plaques chirurgicales peuvent être retirées ou laissées en place, selon le type de blessure, de placement et de degré de stabilisation.

Des épingles et des ancres biodégradables ont également été développées qui se dissolveront à mesure que l'os guérisse.Ceux-ci sont actuellement fabriqués à partir de matériaux en polymère qui peuvent être résortis par l'os, bien que des recherches soient menées sur l'utilisation d'implants chirurgicaux fabriqués à partir d'alliages de magnésium, qui sont également capables de biodégrader dans le site chirurgical.L'un des avantages de l'utilisation de ces Devises pour l'ostéosynthèse est qu'ils provoquent généralement moins d'irritation aux tissus environnants puis en métal.L'évitement d'une deuxième procédure pour retirer les broches est un avantage supplémentaire.