Qu'est-ce que la fibrillation auriculaire paroxystique?

La fibrillation auriculaire est un rythme cardiaque irrégulier associé à une activité électrique désorganisée dans les deux chambres supérieures du cœur.Les impulsions électriques anormales font battre les oreillettes très rapidement et de manière non coordonnée.C'est ce qu'on appelle la fibrillation.La fibrillation auriculaire paroxystique indique que l'arythmie se produit à des intervalles variables, plutôt que de manière cohérente ou constamment.Le résultat des battements rapides et irréguliers est un remplissage inefficace des ventricules, les deux chambres inférieures du cœur qui pompent le sang vers le corps.

La fibrillation auriculaire est l'arythmie cardiaque la plus courante.La cause sous-jacente est souvent inconnue, mais le risque augmente avec l'âge.Jusqu'à 4% de ceux de plus de 65 ans sont affectés par la fibrillation auriculaire.Les autres facteurs de risque comprennent la maladie coronarienne, l'hypertension artérielle incontrôlée et l'obésité.

Certaines conditions non cardiaques peuvent également provoquer une fibrillation auriculaire paroxystique.Cela comprend l'hyperthyroïdie et les déséquilibres du potassium, du calcium ou du magnésium.Dans ces cas, la fibrillation auriculaire s'inverse généralement lorsque la condition sous-jacente est traitée.

Beaucoup de symptômes associés à la fibrillation auriculaire sont dus à une fréquence cardiaque rapide.Une fréquence cardiaque au repos normale est de 60 à 100 battements par minute.Au cours d'un épisode de fibrillation auriculaire paroxystique, le cœur peut battre jusqu'à 175 fois par minute.Certains patients ressentent en fait les rythmes irréguliers rapides du cœur.Ce sont des palpitations.

Le remplissage inefficace des ventricules entraîne également de nombreux symptômes de fibrillation auriculaire.Les patients éprouvent souvent un essoufflement et des douleurs thoraciques.La fatigue, la diminution de la capacité à faire de l'exercice et les étourdissements sont également courants.Lorsque la fibrillation auriculaire est sévère, la confusion et l'évanouissement peuvent se produire.

La fibrillation auriculaire est souvent détectée par un fournisseur de soins de santé écoutant le cœur.Le diagnostic est ensuite confirmé par un électrocardiogramme (EKG), qui prend des lectures de l'activité électrique du cœur.Parfois, un échocardiogramme du cœur peut être nécessaire.Il s'agit d'un test qui visualise le cœur pendant qu'il bat.

Pour la fibrillation auriculaire paroxystique, les épisodes se produisent par intermittence et ne peuvent durer que quelques secondes ou minutes.Pour confirmer ce diagnostic, les patients peuvent porter un EKG portable et continu pendant un ou deux jours.C'est ce qu'on appelle un moniteur Holter.Un appareil similaire, appelé moniteur d'événements, ne prend des lectures EKG que lorsque le patient éprouve des symptômes et pousse un bouton.Un moniteur d'événements peut être porté pendant plusieurs mois.

En raison de la nature intermittente de cette condition, de nombreux patients atteints de fibrillation auriculaire paroxystique ne nécessitent aucun traitement.Cela est particulièrement vrai s'ils ne présentent pas de symptômes.Il est conseillé aux patients de minimiser le stress chaque fois que possible.Plus de la moitié des patients atteints de fibrillation auriculaire paroxystique répertorient le stress comme le déclencheur numéro un des épisodes de fibrillation.

Il existe d'autres étapes que les patients peuvent prendre pour prévenir les épisodes.La caféine, l'alcool et la nicotine doivent être évitées, car tous les déclencheurs se sont déclenchés.Les médicaments à froid en vente libre tels que la pseudoéphédrine peuvent précipiter les épisodes et doivent également être évités.L'arrêt du tabagisme est également encouragé, car il contribue de manière significative au développement des maladies cardiaques.L'hypertension artérielle doit être contrôlée pour la même raison.

Si les symptômes commencent à se produire plus fréquemment, les patients atteints de fibrillation auriculaire paroxystique peuvent prendre des médicaments qui ralentissent la fréquence cardiaque à moins de 80 battements par minutes.Cela comprend les bêta-bloquants, les bloqueurs de canaux calciques et la digoxine.Le contrôle des taux permet aux ventricules plus de temps de se remplir complètement de sang.Notez que cette stratégie gère les symptômes mais ne corrige pas l'arythmie sous-jacente.

Lorsque les symptômes ne sont pas gérés efficacement avec le contrôle des taux seuls, les patients peuvent prendre des médicaments qui corrigent les sousProblème de rythme.Les exemples incluent le sotalol, l'amiodarone et l'ibulide.La thérapie à long terme a le potentiel de provoquer de nombreux effets secondaires, de sorte que les patients sont soigneusement dépistés avant de commencer les médicaments antiarythmiques.

Il existe également des options de traitement non médicamenteuses pour la fibrillation auriculaire.La cardioversion électrique la plus couramment utilisée.Il s'agit d'une procédure qui tente de convertir le rythme anormal en un rythme normal avec un courant électrique contrôlé passé à travers le cœur.

La fibrillation auriculaire elle-même n'est pas une condition mortelle, mais il existe deux complications potentiellement mortelles: AVC et insuffisance cardiaque.Le risque d'AVC résulte de la mise en commun du sang dans les oreillettes pendant la fibrillation.Cela peut provoquer une forme de caillot sanguin et, dans certains cas, se libérer et aller au cerveau.La fibrillation auriculaire persistante ou permanente nécessite un traitement avec des anticoagulants pour diminuer ce risque.

La garniture inefficace des ventricules signifie que le cœur ne pompe pas suffisamment de sang oxygéné aux tissus du corps.C'est une insuffisance cardiaque, et une fois qu'elle se produit, elle ne peut souvent pas être inversée.L'éducation des patients sur les facteurs de risque réversibles, tels que l'obésité et l'hypertension artérielle, aidera à prévenir la fibrillation auriculaire avant qu'elle ne se produise.