Qu'est-ce que la tamponnade péricardique?
La tamponnade péricardique est une condition médicale d'urgence dans laquelle l'accumulation de liquide dans le cœur réduit la capacité des organes à se développer et à pomper le sang.La condition provoque généralement des douleurs thoraciques extrêmes et soudaines et des difficultés respiratoires qui peuvent finalement conduire à des évanouissements.Les médecins des urgences peuvent mener une série de procédures délicates pour éliminer l'excès de liquide du cœur et l'empêcher de recommencer à pomper.Sans traitement immédiat, cependant, la tamponnade péricardique est généralement mortelle.
Le péricarde est le sac fibreux qui entoure et protège le cœur.Il est composé de deux couches, d'une couche extérieure dure et d'une muqueuse intérieure qui sécrète du liquide péricardique.En quantités normales, le liquide aide à amortir le cœur et à réduire les frictions.Cependant, lorsque trop de liquide est libéré, les ventricules cardiaques deviennent comprimés et ne peuvent pas pomper efficacement le sang dans tout le corps.L'accumulation de liquide peut être le résultat d'une infection bactérienne ou virale, d'un caillot sanguin, d'une tumeur cancéreuse ou d'un traumatisme direct à la poitrine.
La tamponnade péricardique se produit rapidement et progresse à travers trois phases.Les ventricules peuvent toujours pomper le sang dans la première phase, mais un individu peut commencer à remarquer des douleurs thoraciques et une étanchéité.La phase deux implique une forte baisse du débit cardiaque, conduisant à une anxiété sévère, à des difficultés respiratoires et aux palpitations cardiaques.La phase finale se traduit par presque aucun débit cardiaque, ce qui peut faire perdre connaissance à une personne, se pâle et arrêter de respirer.Des soins d'urgence sont nécessaires pour identifier rapidement la tamponnade péricardique et commencer le traitement pour stabiliser le cœur.
Au cours des urgences, les médecins peuvent administrer l'oxygène et les liquides intraveineux pour prévenir l'insuffisance cardiaque.Une fois que les signes vitaux sont stables, les spécialistes peuvent décider de prendre un échocardiogramme ou une radiographie thoracique pour confirmer l'excès de liquide péricardique dans le cœur.Les médecins décident généralement de drainer le liquide en insérant une longue aiguille directement dans le cœur et en tirant le liquide avec aspiration.Si le cœur ne reprend pas le fonctionnement normal après le drainage fluide, les chirurgiens peuvent avoir besoin de mener une procédure à cœur ouvert pour étendre manuellement l'espace entre les deux couches de péricarde.Lorsque le traitement est administré immédiatement, la plupart des patients peuvent survivre à la tamponnade péricardique. Les patients sont généralement conservés à l'hôpital pendant plusieurs jours après le traitement, afin que les spécialistes puissent surveiller leurs conditions et identifier les causes sous-jacentes de leurs problèmes cardiaques.Des chirurgies ou des médicaments supplémentaires peuvent être nécessaires pour prévenir les complications futures.Les patients qui restent stables sont libérés et chargés de faire des changements de mode de vie sains, comme arrêter de fumer et maintenir un régime à faible cholestérol.