Qu'est-ce que la périmétrie?

La périmétrie est l'évaluation quantitative exacte de l'étendue de l'espace visible dans la périphérie d'un patient lorsqu'il dirige ses yeux directement devant lui.La périmétrie cinétique implique une cible mobile, tandis que la périmétrie de seuil statique utilise des points fixes de lumière d'intensité variable.Lors des tests oculaires, un périmétriste entraîné ou un système automatisé présente les stimuli dans différentes parties du champ périphérique du patient pour déterminer l'existence et la taille des défauts dans le domaine.Les médecins utilisent les informations de la périmétrie pour faciliter le diagnostic précoce et fournir un suivi à long terme des maladies oculaires ou des lésions cérébrales.Des modèles identifiables de perte de champ visuel peuvent aider à localiser la lésion ou le processus pathologique à la partie de l'œil ou du cerveau qui est affectée.

Un angle mort naturel dans le champ visuel se produit légèrement du côté nasal du centre en raison de la présence du nerf optique.Les maladies qui affectent le nerf optique, comme la sclérose en plaques avec la névrite optique associée, étendent généralement la taille de l'angle mort physiologique.Un gonflement du nerf optique secondaire à une hypertension sévère, des masses cérébrales ou une pression accrue dans le crâne élargira également l'angle mort.Les tumeurs du nerf optique, telles que les gliomes ou les méningiomes, et l'impact sur le nerf optique par les masses, les anévrismes ou les lésions traumatiques peuvent également provoquer l'apparition de ce défaut.

Les ophtalmologistes intègrent régulièrement la périmétrie dans le régime d'évaluation et de soins pour le glaucome.Le glaucome est une condition associée à une pression oculaire accrue, à des lésions du nerf optique progressive et à la constriction des champs visuels.La quantité de perte de champ visuel est liée à la gravité des lésions du nerf optique.Les défauts de champ visuel typiques qui se produisent avec le glaucome comprennent des défauts nasaux, appelés étapes nasales, et des défauts arqués, qui s'étendent circonférentiellement de la ligne médiane nasale à l'angle mort physiologique.Ce modèle de perte de champ visuel coïncide avec le schéma des dommages à la couche de fibre nerveuse à la rétine.

Les défauts du champ visuel dû aux lésions du cerveau affectent généralement le même côté du champ dans les deux yeux.Par exemple, un AVC qui se produit dans le côté gauche du cerveau créera un défaut dans le champ droit des deux yeux.Ce modèle de perte de champ visuel se produit en raison de la traversée des fibres nerveuses dans le chiasma optique, avec toutes les fibres du même champ de vision voyageant dans la partie opposée du cerveau.Ces défauts sont appelés hémianopies.La congruence, la mesure dans laquelle le champ de chaque œil correspond au champ à partir de l'œil opposé, reflète la partie du cerveau affectée, avec des défauts plus conformes indiquant un emplacement plus postérieur de la lésion cérébrale.