Qu'est-ce que la pseudarthrose?
La pseudarthrose est le mouvement anormal d'un os qui a été fracturé et n'a pas guéri correctement.Le terme pseudarthrose provient des mots grecs pseud , ce qui signifie faux et arthrose , ce qui signifie l'articulation.Il est souvent appelé non-syndical ou simplement une fausse articulation.
La plupart des pseudarthrose résultent d'une mauvaise guérison après une blessure traumatique ou une chirurgie de fusion.Il peut également se produire à la suite d'une anomalie de croissance, généralement au cours des 18 premiers mois de la vie.Ceci est connu sous le nom de pseudarthrose congénitale, et cela peut se produire dans n'importe quel os mais se produit le plus souvent dans le tibia, le plus petit des deux os de la jambe inférieure.Il est également courant dans le rayon, l'un des os du poignet.
Il y a généralement de la douleur impliquée dans la pseudarthrose, le résultat des deux fragments de frottement des os.Il ne peut également y avoir de douleur, généralement dans le cas d'une légère fracture ou après la chirurgie, et elle ne se trouve que lorsqu'un scan, des rayons X spécialisés ou un scan de tomodensitométrie (CT), est effectué.Ceux-ci sont souvent effectués après une chirurgie de fusion pour s'assurer qu'il y a eu une bonne guérison s'il n'y a pas de mouvement anormal évident noté.
Il existe plusieurs causes de guérison incorrecte qui provoquent une pseudarthrose.Ceux-ci sont principalement vus après la chirurgie pour réparer une zone déjà endommagée.Ils peuvent être le résultat du matériel utilisé dans la fusion qui se détache, une infection ou simplement une mauvaise cicatrisation des plaies.Le tabagisme, le diabète et / ou les maladies cardiaques peuvent être des problèmes qui provoquent une mauvaise santé et entraînent également une pseudarthrose.Dans le cas d'une fracture, la pseudarthrose est généralement causée par une mauvaise capacité de guérison.Dans la psudoarthrose congénitale, il existe un facteur de maladie sous-jacent qui cause le problème.
La pseudarthrose est traitée de plusieurs manières: fixation interne, fixation externe et greffe osseuse.Souvent, c'est une combinaison des trois.Dans le cas de la pseudarthrose congénitale, la maladie sous-jacente est également abordée, si possible.
La fixation interne est l'utilisation de vis, de plaques ou de tiges pour maintenir l'os ensemble.Ceci est souvent combiné avec une greffe osseuse pour aider les os à guérir plus rapidement et plus efficacement.La greffe osseuse consiste à prendre de l'os d'ailleurs, généralement la hanche, et à la placer dans la fracture.Il y a une infection, qui est généralement un problème, elle doit être éliminée en premier.
La fixation externe utilise un appareil externe pour maintenir l'os ensemble et le comprimer.L'appareil le plus couramment utilisé est celui développé par un chirurgien orthopédiste, Gavril Abramavo Ilizarov, qui est simplement nommé un appareil Ilizarov.Il peut être utilisé en conjonction avec la greffe osseuse et la fixation interne, mais il est de préférence utilisé seul, car les deux autres méthodes ont un risque d'infection ou la fracture est tout simplement trop sévère pour être utilisée en interne.