Quelle est l'utilisation significative de la DME?

Les dossiers médicaux électroniques (DME) sont des rapports numériques et informatisés contenant les données médicales et démographiques des patients dans les cliniques et les hôpitaux.La loi sur la santé des technologies de l'information pour la santé économique et clinique (HITECH) adoptée par le Congrès américain en 2009 fournit des incitations financières aux médecins et hôpitaux éligibles à se convertir en dossiers de santé électroniques, mais la loi Hiech stipule que les prestataires démontrent une «utilisation significative» d'EMRAfin de recevoir le paiement incitatif.Afin d'atteindre une «utilisation significative» des DME, les prestataires doivent atteindre 15 objectifs clés conçus pour améliorer la coordination des soins aux patients, améliorer la qualité et l'efficacité des soins, prévenir les erreurs médicales, assurer la protection de la vie privée et engager de manière proactive les patients dans l'éducationet stratégies de prévention.De plus, les prestataires devront satisfaire au moins cinq critères supplémentaires à partir d'une liste de 10 objectifs qui impliquent la mise en œuvre de normes de pratique préférées ou de «règles d'aide à la décision clinique» qui déclenchent certains tests, évaluations et choix de gestion lorsque certaines circonstances cliniques existent.Enfin, «l'utilisation significative» de la DME implique la déclaration des mesures de qualité clinique (CQM) au Center for Medicare et Medicaid Services, l'agence gouvernementale qui réglemente ces programmes.

La plupart des logiciels de DME peuvent atteindre 10 ou 15 objectifs de base pour «une utilisation significative» de la DME.Par exemple, presque tous les systèmes de DME bien conçus prévoient la protection des informations électroniques sur la santé.De nombreux systèmes permettent aux prestataires de transmettre des prescriptions électroniquement aux pharmacies tout en vérifiant les interactions médicamenteuses et les allergies.L'enregistrement et le maintien des données démographiques des patients et des listes des médicaments, des allergies, des problèmes et de l'usage du tabac et de l'alcool atteignent cinq autres objectifs.Un objectif central final implique le cartographie de la croissance, de la pression artérielle, de la taille, du poids et de l'indice de masse corporelle, mais une pratique pour laquelle ces données ne sont généralement pas pertinentes peuvent simplement affirmer ce fait et toujours atteindre l'objectif.

Un peu plus difficile pour les systèmes de DME existants, «une utilisation significative» nécessite la déclaration d'un ensemble de base de CQMS aux agences étatiques et fédérales pour la surveillance de la santé publique et les mesures de contrôle de la qualité.Ces CQM comprennent le statut d'immunisation, la consommation de tabac et la cessation, les changements de poids et les mesures de la pression artérielle.Les prestataires qui choisissent de ne pas mettre en œuvre ces mesures seront confrontés à une pénalité croissante dans les remboursements de Medicare et Medicaid, ce qui peut augmenter jusqu'à cinq pour cent.Les sanctions débuteront en 2015 pour les fournisseurs qui n'ont pas mis en œuvre le DME à ce moment-là.De plus, la période d'incitation pour établir une «utilisation significative» pour le DME ne s'étend que pendant cinq ans.