Qu'est-ce que la néphropathie du reflux?

Le reflux néphropathie (RN) est une condition dans laquelle les reins sont endommagés en raison d'un débit chronique vers l'arrière de l'urine dans les reins.Un reflux unilatéral ou bilatéral peut se produire, et les dommages causés par les cicatrices ou l'atrophie peuvent impliquer un rein ou les deux, entraînant une insuffisance rénale chronique.Il peut être congénital ou peut se produire avec des conditions acquises qui conduisent à une obstruction du flux d'urine.Les facteurs de risque de néphropathie de reflux comprennent des antécédents personnels ou des antécédents familiaux de reflux urinaire, des anomalies des voies urinaires et des infections récurrentes des voies urinaires.Le traitement de cette condition varie avec la gravité du reflux et les dommages au rein.

Cette condition est une forme relativement courante de cicatrices pyélonéphritiques chroniques.Il se produit chez les jeunes enfants en raison d'une infection superposée des voies urinaires sur le reflux intrarénal congénital et le reflux vésicouréteral.Lorsqu'il y a une obstruction sévère, le reflux vésicouréter peut parfois provoquer une néphropathie de reflux même en l'absence d'infection.Les conditions acquises qui conduisent à une obstruction du débit d'urine, et éventuellement à un reflux néphropathie si elles ne sont pas traitées immédiatement, sont des pierres de la vessie, une obstruction de la vessie et une vessie neurogène.Le traumatisme ou l'enflure de l'uretère peut également provoquer une néphropathie de reflux.

Un individu atteint de cette condition peut être asymptomatique ou symptomatique.Les individus symptomatiques présentent des symptômes similaires à ceux d'une maladie rénale chronique ou d'une infection des voies urinaires.Les symptômes de la maladie rénale chronique varient selon le degré de gravité et sont généralement non spécifiques, mais la plupart des personnes atteintes de cette maladie ont une pression artérielle élevée.L'infection des voies urinaires produit généralement des symptômes de miction douloureuse, de sang dans l'urine, des maux de dos et de la fréquence urinaire, de l'urgence et de l'hésitation.Les enfants présentant une infection récurrente des voies urinaires doivent être suspectés pour la néphropathie de reflux.

Plusieurs tests sont nécessaires pour confirmer cette condition.Il s'agit notamment des tests de sang et d'urine ainsi que des modalités d'imagerie.Les tests sanguins et urinaires sont l'azote d'urée sanguine sérique (BUN), la créatinine sérique, la clairance de la créatinine, l'analyse d'urine et la culture de l'urine.Les modalités d'imagerie qui peuvent être faites pour démontrer le reflux sont l'échographie des reins, la cystographie simple ou retardée, le cystogramme des radionucléides ou l'annulation de la cystouréthrogramme.

Les conditions de traitement qui provoquent le reflux d'urine peuvent prévenir la néphropathie du reflux.Un reflux léger peut être traité médicalement.Le médecin vous prescrira des antibiotiques pour prévenir les infections et les médicaments antihypertenseurs, en particulier l'enzyme de convertissement à l'angiotensine et les bloqueurs des récepteurs de l'angiotensine, pour retarder les lésions rénales en contrôlant la pression artérielle.Les personnes subissant un traitement médical doivent être surveillées régulièrement et ont des cultures d'urine régulières et une échographie rénale annuelle.Les personnes atteintes de reflux grave et ceux qui ne répondent pas à la thérapie médicale sont traités chirurgicalement par implantation urétérale ou réparation reconstructive.